老年人衰弱与生活满意度的关系及多重中介作用研究

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研究背景:20世纪末,我国步入老龄化社会。老年人口激增是许多社会问题产生的核心原因,应对老龄化已上升为国家战略,“积极老龄化”、“健康老龄化”是推进健康中国建设的必由之路。基于老年人口年龄和机体易损性增加、抗应激能力减退的特征,由此产生的老年衰弱逐渐受到研究者的重视。衰弱会增加老年人的失能率、住院率、死亡率等多种不良健康结局的发生率,从多方面影响其生活状况和生活质量,进而对生活满意度产生影响,因此,本研究对老年衰弱与生活满意度的关联进行探讨,具有重要意义。研究目的:了解山东省老年人衰弱现状,了解老年人生活满意度现状并分析其影响因素。研究社会支持和一般自我效能感在老年衰弱与生活满意度之间的多重中介效应,为相关部门的政策出台和措施制定提供理论依据,降低老年人衰弱程度,提高生活满意度。研究方法:本研究数据来源于国家自然科学基金项目(71673169),以多阶段分层随机抽样方法选取山东省18个社区及18个村庄的60岁以上老年人,共7070个样本。研究内容包括研究对象的人口基本特征、健康生活特征、基本经济特征、社会支持状况、一般自我效能感、生活满意度等相关信息,调查工具包括自制调查问卷和量表。采用SPSS 24.0对数据资料进行描述性统计、t检验、方差分析和线性回归;运用Amos21.0建立多重中介模型,Bootstrap方法重复取样2000次检验社会支持和一般自我效能感在老年衰弱与生活满意度之间的多重中介效应。研究结果:本研究发现处于衰弱状态、城市、单身、不进行身体锻炼、医疗卫生服务时间可及性越大、三餐不规律的老年人生活满意度较低(P<0.05);年龄越大、无业、近期未进行体检、个人收入越高、无欠款、心理弹性程度高的老年人生活满意度较高(P<0.05)。衰弱与生活满意度(rs=.327,P<0.001)、社会支持(rs1=0.229,rs2=0.246,P<0.001)、一般自我效能感(rs=-0.369,P<0.001)之间存在显著相关关系,生活满意度与社会支持(rs1=-0.525,rs2=-0.517,P<0.001)、一般自我效能感(rs=0.273,P<0.001)之间存在显著相关关系,社会支持与一般自我效能感(rs1=-0.203,rs2=-0.229,P<0.001)之间存在显著负相关关系。衰弱通过社会支持影响一般自我效能感,进而对生活满意度产生影响,总效应值为-0.201。结论与建议:山东省老年人衰弱与生活满意度之间存在显著负相关关系,社会支持与一般自我效能感起到多重中介作用,即衰弱可以通过社会支持对生活满意度产生影响,亦可以通过一般自我效能感影响生活满意度,还可以直接对生活满意度进行影响。为提高老年人生活满意度,提出以下建议:(1)家庭和社会应加强对老年人的经济、情感和生活支持,丰富关注老年人的精神生活,构建一个孝老、敬老、养老的良好社会环境:(2)社区中积极宣传老年人健康生活知识,为老年人口提供多样化社会心理照护服务,提高老年人心理健康程度,增进老年人与社区、社会的关联,增进社会支持;(3)加强精神支持与慰藉建设,为老年人群提供更多的养老保障,政府及相关部门应加强医疗卫生服务基础设施建设,构建完善为老服务供给体系。
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