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目的 探讨P-糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽转移酶(GST-π)、拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)和肺耐药蛋白(LRP)在胃癌中的表达及临床意义。 方法 应用免疫组化S-P法联合检测P-gp、GST-π、TopoⅡ和LRP在80例胃癌组织和20例正常胃粘膜组织中的表达,并探讨胃癌发病年龄、性别、组织学类型、肿瘤浸润深度、有无淋巴结转移对上述指标表达的影响。 结果 (1) P-gp、GST-π、TopoⅡ和LRP在80例胃癌组织中的阳性表达率依次为71.25%、83.75%、56.25%、76.25%。P-gp、GST-π、TopoⅡ和LRP在20例正常胃粘膜组织中的阳性表达率依次为45.00%、70.00%、75.00%、55.50%。P-gp、GST-π和LRP在胃癌组织中的表达高于正常胃粘膜组织(P<0.05),TopoⅡ在胃癌中的表达低于正常胃粘膜组织(P<0.05)。(2) P-gp、GST-π、TopoⅡ和LRP在60岁以下组的阳性表达率依次为73.80%、90.48%、45.24%、71.43%,60岁以上组的阳性表达率依次为68.42%、76.32%、55.26%、81.58%。两组之间差异无显著性(P>0.05)。它们在男性组的阳性表达率依次为72.92%、83.33%、47.92%、81.25%,女性组的阳性表达率依次为68.75%、84.38%、53.13%、68.75%。两组之间差异无显著性(P>0.05)。(3) P-gp、GST-π、TopoⅡ和LRP在高中分化腺癌中的表达率依次为90.91%、95.45%、31.82%、90.91%,在低分化腺癌中的表达率依次为53.13%、68.75%、75.00%、59.38%,在粘液癌中的表达率依次为76.92%、92.31%、34.62%、84.62%。P-gp、GST-π和LRP在三组不同组织学类型胃癌中的表达率由高到低依次为:高中分化腺癌、粘液癌、低分化腺癌;TopoⅡ在以上三组中的表达由高到低依次为:低分化腺癌、粘液癌、高中分化腺癌。其中P-gp、GST-π和LRP在高中分化腺癌中的表达高于低分化腺癌,有显著意义(P<0.05),TopoⅡ在高中分化腺癌中的表达低于低分化腺癌,有显著意义(P<0.01)。P-gp、GST-π、LRP在高中分化腺癌中的表达高于粘液癌,TopoⅡ在高中分化腺癌中的表达低于粘液癌,但在统计学上无显著性差异(P>0.05)。P-gp、GST-π、LRP在粘液癌中的表达高于低分化腺癌,但统计学上均无显著差异(P>0.05),TopoⅡ在粘液癌中的表达低于低分化腺癌,有显著意义(P<0.01)。(4) P-gp、GST-π、TopoⅡ和LRP在浸润粘膜及粘膜下层组的表达率分别为66.67%、100.00%、66.67%、66.67%,肌层组表达率分别为60.00%、66.67%、46.67%、66.67%,浆膜及浆膜外组表达率分别为74.19%、87.10%、50.00%、79.03%。三组之间均无显著差别(P>0.05)。(5) P-gp、GST-π、TopoⅡ和LRP在有淋巴结转移组的表达率分别为