【摘 要】
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目的:探讨在椎动脉起始部狭窄患者中,使用双支架叠加置入术治疗的安全及有效性。方法:收集广西医科大学第一附属医院神经内科2014年1月至2019年9月收治,确诊椎动脉起始部中-重度狭窄（经血管造影术证实狭窄率≥50%）,采取双支架叠加置入术治疗的患者的临床资料,并将这些资料（一般信息、血管病危险因素、症状变化记录、血管影像学检查结果）做相应的统计学分析。结果:（1）共31例患者（男29例,女2例）纳
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目的:探讨在椎动脉起始部狭窄患者中,使用双支架叠加置入术治疗的安全及有效性。方法:收集广西医科大学第一附属医院神经内科2014年1月至2019年9月收治,确诊椎动脉起始部中-重度狭窄（经血管造影术证实狭窄率≥50%）,采取双支架叠加置入术治疗的患者的临床资料,并将这些资料（一般信息、血管病危险因素、症状变化记录、血管影像学检查结果）做相应的统计学分析。结果:（1）共31例患者（男29例,女2例）纳入研究,平均年龄63.06±10.75岁,其中年龄最小为43岁,最大为85岁。置入支架62枚（技术成功率100%）。双支架叠加置入术治疗左侧椎动脉狭窄21例（67.7%）,右侧10例（32.3%）。（2）术前狭窄率（74.35±11.39）%,术后即刻残余狭窄率为（8.10±3.81）%,较术前明显降低（t=40.99,P<0.01）;术后未发生高灌注及支架置入术相关的神经功能恶化;30例症状性狭窄患者中,25例（83.33%）出院时症状较术前缓解。（3）29例患者已复查,复查时间5-19个月,中位复查时间7（6.5,10）个月;复查CTA 26例（89.66%）,复查DSA 3例（10.34%）;1例（3.45%）患者术后发生再狭窄;复查时残余狭窄率15-68%,中位狭窄率18%（16%,20%）,复查狭窄率与术后相比差异显著（t=8.49,P<0.01）;症状性狭窄的28例患者中,1例（3.57%）头晕加重并经CTA证实再狭窄,25例（89.29%）症状较术前缓解。结论:双支架叠加置入术能安全、有效地治疗椎动脉起始部动脉粥样硬化性狭窄,并能改善患者临床症状。其疗效是否优于传统手术,仍有待进一步研究。
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