2013-2016年日照市麻疹流行病学分析

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麻疹是由麻疹病毒(Measles virus)引起的病毒感染性呼吸道传染疾病,随着计划免疫的成功实施,我国麻疹的发病率和死亡率大幅下降,与麻疹相比,人类对风疹和流行性腮腺炎的免疫预防起步较迟,尽管已有部分国家成功消除了这两种疾病的本土传播,但在大多数国家,尤其是发展中国家,疾病的流行还未得到有效控制。查明麻疹的流行强度和分布特点有助于明确其发病频率与环境因素、人群特征以及防病措施质量等因素的关系,且这些数据对公共卫生管理人员评估某人群健康状况和疫苗接种情况有很大价值。现况调查可以提供麻疹的病因线索,供分析麻疹流行病学研究,还可用于提供某些职业中疾病的患病或其他健康结局的信息。观察麻疹可疑人群症状,并进行血清学检查可以早期发现病人,有利于早期治疗何防控。如果定期地在某一人群中进行横断面研究,收集有关暴露于麻疹的资料,该研究结果与前瞻性研究结果相似。将现况研究的结果与同一地区几年以前或几年以后的同类调查结果进行比较,则可评价麻疹的防治效果。目的分析2013-2016年日照市麻疹流行病学特征,总结日照市今后麻疹防控工作中需要注意的问题,为麻疹的诊断和治疗提供信息,为日照市的麻疹防治工作提供更为有效且科学的措施及依据。方法:用描述性流行病学方法对日照市2013~2016年报告的麻疹患者案例进行分析,对日照市2013~2016年报告麻疹病例采用Excel2013建立数据样库。结果(1)日照市2013~2016共报告的麻疹病例为341例,2013~2016年日照市麻疹发病不均衡,全市呈散发和局部高发状态,以东港区和莒县的分布最多,东港区第一,莒县为其次。(2)在职业分布方面,所调查到的患者多为需要广泛接触人群的工作人员,如日照市公共交通公司工作人员、黄墩中心幼儿园工作人员、莒县中医医院工作人员等,部分患者有明确的接触麻疹患者病史。(3)男性患者案例总数为163例,女性患者案例总数为178例,总体来看男女性别数量相差不大;发病人群主要集中在20岁以上的成人。(4)2013-2015年日照麻疹发病人数逐年增加,截止到2015年大爆发后,疫情得到有效抑制,2016年麻疹传染发病率明显下降。(5)根据2016年3月~6月的麻疹确诊病例资料,已调查到有6例患者的接种史,其中2例患儿体质较差,未及时接种疫苗。结论(1)麻疹流行趋势主要在人口密集区域,日照市社区卫生服务中心辖区内人口稠密且流动频繁,成为日照市麻疹高发地区,符合流行病学常规。(2)流动人口中儿童群体是麻疹的高发群体,且部分儿童免疫空白,容易对本地的免疫屏障工作造成一定冲击。(3)麻疹患者主要为医院工作人员、幼儿园工作人员等广泛接触人群的工作人员,日照市需要联合相关省市的卫生防控部门进行麻疹风险排除,加强人口流动强度大时的风险防范工作。
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