目的目前吸烟对静脉溶栓治疗预后的影响仍存在一定的争议,本研究旨在探讨吸烟对静脉溶栓治疗远期预后的影响,以及影响静脉溶栓治疗预后的危险因素。方法单中心回顾性分析了连续252例发病4.5小时内接受静脉溶栓治疗的前循环缺血性卒中患者的临床资料。使用单因素分析比较吸烟组与非吸烟组的临床资料。使用多因素分析评估影响90天m RS的危险因素。亚组分析探讨吸烟程度及吸烟时间与静脉溶栓治疗的临床转归有无关联。结果在252名患者中122（48.4%）名是吸烟者,单因素分析结果显示,与非吸烟组相比,吸烟组患者男性更多、年龄更小,高血压病比例更低,阿替普酶静脉溶栓治疗后90天预后良好的比例更高,90天m RS评分更小。吸烟组与非吸烟组死亡率及出血转化率无明显差异。二元Logistic回归分析显示吸烟不是影响静脉溶栓预后的保护性因素,而患者基线NIHSS评分和发病至治疗时间是影响预后独立危险因素。在亚组分析中,没有观察到吸烟程度及吸烟时间与出院NIHSS评分,90天m RS评分、90天预后良好的比例、出血转化发生率及死亡率的关系。二元Logistic回归分析显示吸烟时间及吸烟程度不是吸烟患者静脉溶栓预后的独立影响因素,患者的基线NIHSS评分和年龄是影响吸烟患者预后独立危险因素。结论吸烟不会影响AIS患者IVT治疗的90天预后,单因素分析中吸烟患者的良好临床结局与其基线特征有关。对于吸烟的AIS患者,吸烟程度及吸烟时间并不影响静脉溶栓的远期预后。