【摘 要】
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目的:观察和对比屈曲旋提手法和常规牵引治疗神经根型颈椎病的疗效差异,比较两种治疗方案对颈椎弓弦距的改善程度,期望为神经根型颈椎病提供更优化的屈曲旋提手法治疗方案。方法:严格执行既定入选标准、排除标准纳入80份CSR病例,就诊时间为2018年12月至2020年10月,就诊地点为江西中医药大学附属医院骨科门诊或脊柱骨科二病区。由随机数字表法产生并分组,按组别分别采用屈曲旋提手法（治疗组40例）、常规牵
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目的:观察和对比屈曲旋提手法和常规牵引治疗神经根型颈椎病的疗效差异,比较两种治疗方案对颈椎弓弦距的改善程度,期望为神经根型颈椎病提供更优化的屈曲旋提手法治疗方案。方法:严格执行既定入选标准、排除标准纳入80份CSR病例,就诊时间为2018年12月至2020年10月,就诊地点为江西中医药大学附属医院骨科门诊或脊柱骨科二病区。由随机数字表法产生并分组,按组别分别采用屈曲旋提手法（治疗组40例）、常规牵引（对照组40例）治疗,治疗隔日一次、疗程为两周。应用疼痛视觉模拟评分（VAS）、CSR20分法量表评分、颈椎侧位片颈椎弓弦距对两组患者临床疗效、症状、体征、颈椎及手指的功能、颈曲进行评分和评价,所有数据利用SPSS 26.0统计学软件分析。结果:1、治疗前两组数据均衡,差异无统计学意义（P>0.05）。主要体现在基线资料、CSR20评分、颈椎弓弦距等方面。2、疗程结束后对治疗效果进行等级评价:屈曲旋提手法组总有效率为92.50%,显愈率为87.50%,其中治愈为24例,显效为11例;常规牵引组的总有效率和显愈率分别为80.00%,45.00%,治愈和显效例数分别为8例、10例。疗效差异存在统计学意义（P<0.05）。3、VAS评分比较:屈曲旋提手法组在疗程结束时可观察到VAS评分获得更显著的降幅,差异具有统计学意义（P<0.001）。治疗前VAS评分治疗组为（5.63±0.84）、对照组为（5.65±0.89）;结束治疗后VAS评分分别降至（1.20±1.45）、（2.43±1.72）;4、CSR20总分及各项评分（治疗前、两周疗程结束后）比较:屈曲旋提手法组于治疗前、两周疗程后测得CSR20总分分别为（9.38±3.74）、（16.70±4.15）;常规牵引组治疗前、两周疗程后CSR20总分分别为（8.95±4.22）、（14.13±3.53）。治疗前屈曲旋提手法组各项评分依次为:（4.38±1.21）、（-1.25±0.63）、（4.45±1.30）、（1.53±0.84）;治疗前常规牵引组各项评分依次为:（4.20±1.38）、（-1.40±0.67）、（4.75±1.51）、（1.40±0.84）。治疗2周后屈曲旋提手法组各项评分依次为:（7.35±1.56）、（-0.33±0.47）、（6.93±0.97）、（2.50±0.75）;常规牵引组各项评分依次为:（6.68±1.26）、（-0.68±0.52）、（6.23±1.04）、（1.88±0.93）。以上组内、组间数据对比经统计分析差异均存在统计学意义（P<0.05）。5、疗程结束后两组颈椎侧位片颈椎弓弦距均得到一定程度的增大,组内差异具有统计学意义（P<0.05）。其中屈曲旋提手法组治疗前颈椎弓弦距为（5.38±4.75mm）,疗程结束后颈椎弓弦距为（6.41±4.65mm）,弓弦距差值为（1.04±0.24mm）;常规牵引组治疗前颈椎弓弦距为（5.73±4.61mm）,疗程结束后颈椎弓弦距为（6.26±4.51mm）,弓弦距差值为（0.51±0.14mm）。疗程结束后颈椎弓弦距差值间差异存在统计学意义（P<0.001）。结论:1、屈曲旋提手法和常规牵引治疗疗效满意,安全可靠。屈曲旋提手法治疗在症状、体征、颈椎及手的功能、颈椎曲度改变等方面优于常规牵引治疗。2、屈曲旋提手法治疗愈显率高,无痛,患者满意度高,显著提高生活质量;本研究成果的转化能给患者带来巨大收益,减少医疗费用支出,值得临床大量推广应用。
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