【摘 要】
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目的:通过比较HTK心肌保护停跳液（HTK液）和冷含血St.Thom as液在主动脉瓣狭窄患者术中心肌保护效果,评估HTK液对主动脉瓣狭窄患者术中的心肌保护作用,为成人主动脉瓣置换术中的心肌保护的个体化选择提供临床依据。方法:本研究是对实验结局指标统计者实施单盲的前瞻性非随机对照研究。选取2018年11月到2020年10月于河北医科大学第二医院心脏大血管外科行正中开胸主动脉瓣置换术的患者（82例）
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目的:通过比较HTK心肌保护停跳液（HTK液）和冷含血St.Thom as液在主动脉瓣狭窄患者术中心肌保护效果,评估HTK液对主动脉瓣狭窄患者术中的心肌保护作用,为成人主动脉瓣置换术中的心肌保护的个体化选择提供临床依据。方法:本研究是对实验结局指标统计者实施单盲的前瞻性非随机对照研究。选取2018年11月到2020年10月于河北医科大学第二医院心脏大血管外科行正中开胸主动脉瓣置换术的患者（82例）,分为HTK液组（41例）和冷含血St.Thomas液组（41例）。两组除使用心肌保护液不同外,手术方式、麻醉方式、体外循环建立与实施、生命体征监测等标准统一。于手术结束即刻、术后第1天、第二天采血检测血清CKMB和c TNI含量的变化,另收集术中除颤次数、升主动脉开放至复跳时间等术中观察指标,术后室性心律失常发生率、ICU治疗时间等术后观察指标,以及手术前后心脏指数变化情况进行统计分析。结果:1.HTK液组和冷含血St.Thomas液组患者的基线资料中,性别、年龄、BMI、吸烟史无明显差异（P>0.05）,高血压、糖尿病、高脂血症、COPD等既往病史差异无统计学意义（P>0.05）,术前超声检查中心脏指数无明显差异（P=0.693）,心胸比值显示两组无明显差异（P=1.000）,两组患者的心功能分级分布差异无统计学意义（P=0.477）;2.HTK液组的自动复跳率明显高于冷含血St.Thomas液组（80.50%Vs56.10%,P=0.018）,并且HTK液组的总除颤次数明显低于冷含血St.Thomas液组（[0.24±0.538]Vs[1.20±3.378],P=0.015）,两者差别具有统计学意义。HTK液组的手术时间、体外循环时间和升主动脉开放至复跳时间均低于冷含血St.Thomas液组（P<0.05）,两者具有统计学差异。根据样本的统计描述,HTK液组的升主动脉阻断时间短于冷含血St.Tho mas液组,但总体差异无统计学意义;3.两组患者未出现住院期间死亡,术中未出现心脏破裂、传导束损伤、冠脉损伤、无法停机等情况,术后早期未出现低心排综合征、应用IABP及ECMO辅助、中风等严重情况。HTK液组术后第1天和第2天的血清CKMB值和c TNI检测值低于冷含血St.Thomas液组（P<0.05）,术后室性心律失常发生率低于冷含血St.Thomas液组（2.4%Vs19.5%,P=0.034）,并且术后ICU治疗时间以及术后住院时间均少于冷含血St.Thomas液组（P<0.05）。结论:HTK心肌保护停跳液的心肌保护效果优于冷含血St.Thomas液,对于术中心肌保护及术后早期恢复均具有明显优势。
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目的:对二尖瓣置换同时行三尖瓣成形术患者进行临床分析,并总结相关经验。方法:通过回顾性分析2018年9月—2020年7月我院收治的77例行二尖瓣置换同时三尖瓣成形术手术患者的临床数据,观察了解患者在接受治疗前、治疗后7天及接受治疗后6个月三尖瓣反流程度、左心房内径（LA D）、右心房内径（RAD）、左心室内径（LVD）、右心室内径（RVD）大小的改变情况和相关并发症。结果:全部患者无围术期死亡。患
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目的:观察超声引导近端入路枕大、枕小神经阻滞对行颅脑外科开颅手术枕后区域的镇痛效果是否优于体表标记法枕大、枕小神经阻滞。方法:择期行枕后区域开颅手术患者1:1随机分为超声组（U组）和体表标记组（B组）,均采用0.5%罗哌卡因行头皮神经阻滞。U组入室后采用超声引导近端入路进行枕大、枕小神经阻滞,B组患者采用体表标记法进行阻滞,阻滞15min后用针刺法进行阻滞效果的评定,再进行全身麻醉气管内插管。主要
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目的:本研究通过观察围术期血流动力学参数、脑氧代谢相关指标,并检测神经损伤标志物的含量变化,评价小剂量去甲肾上腺素联合目标导向液体治疗（GDFT）对脑血运重建术患者的围术期脑保护作用。方法:选择符合试验要求择期行脑血运重建术的患者40例,采用随机数字表法分为2组（n=20）:目标导向液体治疗组（G组）和常规液体治疗组（C组）。G组以SVV为目标导向进行补液,C组依据传统输液方案进行容量治疗,两组术
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