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目的：应用多层螺旋CT血管造影(Multislice Spiral CT Angiography,MSCTA)观察颈动脉狭窄程度及颈动脉粥样硬化（Atherosclerotic,AS）斑块分布部位、性质、表面形态、和正性血管重构（positive remodeling,PR）及餐巾环征（napkin-ring sign,NRS）等特征，并探讨其与缺血性脑血管病的关系。 方法：收集237例行MSCTA检查发现颈动脉AS斑块患者的CTA原始资料，共474支颈动脉，其中390支检测到AS斑块的颈动脉纳入本项研究，缺血事件组为212支颈动脉，无缺血事件组为178支颈动脉。所有原始数据均传入工作站进行处理分析，运用容积再现(volume rendering,VR)、多平面重建(multiplanar reconstruction,MPR)、曲面重组(curved planar reconstruction,CPR)和最大密度投影重建(maximum intensity projection,MIP)等后处理技术对颈动脉AS斑块性质、斑块的分布部位、斑块表面形态、NRS、管腔狭窄水平等特征进行评估，并定量测量病变部及参考部位血管横截面积，从而计算重构指数（remodeling index,RI），进而判断是否存在血管PR。 结果：缺血事件组管腔中度、重度狭窄及闭塞发生率明显高于无缺血事件组（44.8%vs21.9%，x2=22.5005，P＜0.05），无缺血事件组颈动脉管腔无狭窄发生率较缺血事件组高（2.4%vs6.7%，x2=4.4588，P＜0.05）；缺血事件组与无缺血事件组颈动脉斑块均以颈总动脉分叉部的发生率最高（44.1%、49.0%），缺血事件组与无缺血事件组斑块分布部位的差异经统计学检验后显示无统计学意义（P＞0.05）；缺血事件组共检测到AS斑块206处，无缺血事件组共检测到AS斑块209处，缺血事件组与无缺血事件组均以混合斑块发生率最高（57.3%、58.4%），两组以脂肪为主的混合斑块的构成比之间比较（61%vs22.1%），经统计学处理，差异有统计学意义（x2=18.0434，P＜0.05）；相较于无缺血事件组，缺血事件组脂肪斑块的发生率更高（38.8%vs23.4%），经统计学处理，脂肪斑块在缺血事件组与无缺血事件组间的发生率差异有统计学意义（x2=4.5546，P＜0.05）；缺血事件组钙化斑块发生率低于无缺血事件组(3.9%vs18.2%)，经统计学处理，钙化斑块在缺血事件组与无缺血事件组间的发生率差异有统计学意义（x2=28.7264，P＜0.05）；缺血事件组发现溃疡斑块18处（8.7%），无缺血事件组发现溃疡斑块6处（2.9%），经统计学处理，无缺血事件组与缺血事件组斑块表面溃疡发生率的差异有统计学意义（x2=6.554，P＜0.05）；缺血事件组RI较无缺血事件组更高（1.13±0.11 vs 1.04±0.12），经统计学处理，差异有统计学意义（P＜0.05）；缺血性事件组NRS斑块26个（12.6%），无缺血事件组NRS斑块6个（2.9%），经统计学处理，缺血事件组与无缺血事件组NRS斑块所占比例的差异有统计学意义（x2=10.1606，P＜0.05）。 结论：颈动脉狭窄程度以及颈动脉AS斑块性质、表面形态、血管PR和NRS与缺血性脑血管病的发生存在相关性，而颈动脉AS斑块的分布部位与缺血性脑血管事件无明显相关性。