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目的：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均位居所有恶性肿瘤发病和死亡的前列。据统计，全球每年有150万癌症确诊病例，将近有50万人死于乳腺癌，占全球女性癌症死亡人数的14%。我国每年乳腺癌的新增病例已增长至160万人，超过了世界平均增长水平。因此，乳腺癌不仅对女性生命健康造成严重危害，同时带来了严重的疾病负担。乳腺癌发生发展机制尚未明确，影响乳腺癌发生发展的危险因素包括年龄、雌激素水平、孕激素水平、初潮年龄、精神心理因素等。近年来，精神心理因素与乳腺癌关系的研究不断增多，其中抑郁最为常见。有研究认为抑郁与乳腺癌不仅存在着伴随关系，也是乳腺癌发生发展的相关因素。抑郁可以影响人体内分泌和免疫功能，进而影响癌症包括乳腺癌的发生和发展。有些研究显示抑郁可以促进乳腺癌的发生，但是有些关于抑郁能否导致乳腺癌发生发展的研究结果却与上述存在着相反的结论。因此，基于抑郁与乳腺癌发生风险关系存在的争议性，本研究拟运用循证医学理论和Meta 分析方法，探讨抑郁与乳腺癌发生风险关系，为临床和社区人群早期精神心理干预提供理论依据。 方法：通过计算机对中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang Database）、维普数据库（VIP）、Cochrane Library、PubMed、Web of Science等中、英文数据库进行文献检索。检索从建库以来到2017年12月份所有关于抑郁与乳腺癌发生风险关系文献。文献筛选、数据提取以及文献质量评估均由两名研究者独立完成。采用固定效应模型或随机效应模型计算合并效应量，绘制森林图直观评估相对危险度（RR值）和95%置信区间（95%CI），采用I2统计量和卡方检验评估研究的异质性，通过一个漏斗图评估潜在的发表偏倚，并应用Begg ‘s检验检验漏斗图的对称性。 结果：共纳入文献11篇，均为队列研究，随访年限从5年到2 4年不等。本研究共纳入样本量269719例，乳腺癌病例共3914例。所有纳入的文献质量评分均高于5分，全部为高质量文献。应用Review manager 5.2对纳入的文献进行Meta 分析，结果显示抑郁人群发生乳腺癌的风险是非抑郁人群发生乳腺癌风险的1.26倍，RR＝1.26，95%CI为（1.02，1.56），P＜0.05，结果显示有显著的统计学意义，各研究之间存在较大异质性：I2＝63%，P＝0.002（即I2≥50%，P＜0.05）。 根据人群地域分布的不同进行亚组分析，结果发现几个地区均无统计学意义，其RR值和95%CI分别是4.24（0.99，18.15），P＜0.05、1.19（0.92,1.53）， P＞0.05和1.01（0.84,1.22），P＞0.05；根据随访年限的不同进行亚组分析，当随访年限小于15年时，结果有统计学意义，其RR值和95%CI为1.42（1.01， 1.99），P＜0.05，当随访年限大于15年时，结果无统计学意义，其RR值和95%CI为1.19（0.85,1.68），P＞0.05；根据参与者研究数量的不同进行亚组分析，当参与者研究数量大于或小于10000人时，结果均无统计学意义，其RR值和95%CI分别是1.02（0.96,1.08），P＞0.05，1.63（0.87，3.03），P＜0.05；根据文献研究质量的高低进行亚组分析，当文献质量小于等于7分时，结果无统计学意义，其RR值和95%CI为1.12（0.92,1.37），P＞0.05，当文献质量大于7分时，结果有统计学意义，其RR值和95%CI为1.65（1.10，2.46），P＜0.05。逐一排除每一项研究进行敏感性分析，结果与未排除时影响不大，说明Meta分析的结果比较稳定；纳入的所有研究大部分分布在漏斗图内，并分布在虚线两侧，但并不对称，结果提示存在发表偏倚。 结论：综上所述，通过Meta分析的方法对抑郁和乳腺癌发生风险进行分析和探讨，抑郁可能增加乳腺癌的发生风险。