【摘 要】
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目的:分析急性颈内动脉闭塞(ICAO)患者的危险因素、影像学、临床表现和治疗效果。方法:选择2004年6月至2012年12月在吉林中心医院神经内科收治的急性ICA闭塞患者132例,全部患者
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目的:分析急性颈内动脉闭塞(ICAO)患者的危险因素、影像学、临床表现和治疗效果。方法:选择2004年6月至2012年12月在吉林中心医院神经内科收治的急性ICA闭塞患者132例,全部患者行头颅数字减影血管造影(DSA)诊断为急性ICA闭塞,分析与急性ICA闭塞相关危险因素,ICA不同闭塞部位的侧支循环特点及其临床症状。血管内介入治疗患者共68例,分为动脉溶栓治疗组(44例)及动脉溶栓结合支架置入治疗组(24例),分析两种治疗方法的疗效。结果:急性ICA闭塞的危险因素中高血压病占59.1%(78例),糖尿病占15.2%(20例),高脂血症占18.2%(24例),心房颤动占25.8%(34例),吸烟史占48.5%(64例),9.8%(13例)无合并症。临床表现中TIA占有28.8%(38例),脑梗死占有69.7%(92例),无症状占有1.5%(2例)。ICA闭塞部位:颅外段占59.1%(78例),颅内段占40.9%(54例),两组侧支开放、未出现侧支代偿、临床症状和危险因素无明显差异,但眼动脉侧支开放有差异(P<0.05),重瘫症状(肌力3级以下)出现率者较前者高(P<0.05)。动脉溶栓结合支架置入治疗后血管开通率、3个月时mRs评分<2分的患者比例显著高于单纯动脉溶栓组,24小时内急性血管再闭塞发生率两组间有明显差异(P<0.05),术后主要并发症两组间无差异。结论:急性ICA闭塞患者的主要危险因素是高血压病、糖尿病、高脂血症、心房颤动及吸烟;急性ICA闭塞患者的临床表现具有多样性,多以急性脑梗死或短暂性脑缺血发作起病;DSA检查可为选择正确治疗方法提供依据;动脉溶栓联合支架置入是治疗急性颈内动脉闭塞患者的有效治疗方法。
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