目的:应用二维斑点追踪技术测量合并S状室间隔的高血压患者的左室心肌纵向应变来评估其左室整体及局部收缩功能,从而探讨S状室间隔是否影响高血压患者的左室收缩功能及其临床意义。方法:本研究分成3组:合并S状室间隔的原发性高血压组(n=34)、不合并S状室间隔的原发性高血压组(n=34)及正常对照组(n=30),这三组研究对象性别、年龄无统计学差异。采用Philips iE Elite彩色超声心动图诊断仪,S5-1相控阵探头,频率1～5 MHz,帧频>60帧/s,并配备有Q-LAB脱机分析软件。三组研究对象常规取左侧卧位,测量室间隔基底段厚度(IVSBT)、室间隔中间段厚度(IVSMT)、左室后壁厚度(LVPWT)、二尖瓣口舒张早期血流峰值速度(E)、二尖瓣口舒张晚期血流峰值速度(A)、E/A 比值、左室流出道内径(LVOTD)、左室流出道血流速度(LVOTV)、Tei指数,采用Simpson法测量左心室射血分数(LVEF)。分别采集连续3个心动周期的标准心尖四腔切面、左室心尖三腔心切面及左室心尖两腔心切面的二维动态图像并存储,用于导入Q-LAB工作站进行二维斑点追踪技术脱机分析,依次分析左室心尖三腔心切面、心尖四腔切面、左室心尖两腔心切面的二维动态图像,获取各个切面对应的左室心肌节段及整体的收缩期峰值纵向应变(LS)。对上述参数进行三组间比较及两两组之间比较。结果:SIS组、非SIS组、正常对照组的IVSBT、IVSMT、LVPWT测值比较差异具有统计学意义(P<0.05),两两组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05);三组间的LVEF值、Tei指数比较差异有统计学意义(P<0.05),非SIS组与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),SIS组与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),而SIS组与非SIS组比较差异无统计学意义(P>0.05)。SIS组、非SIS组、正常对照组的心尖四腔切面整体收缩期峰值纵向应变(4C-GLS)、左室心尖三腔心切面整体收缩期峰值纵向应变(3C-GLS)、左室心尖两腔心切面整体收缩期峰值纵向应变(2C-GLS)、左室平均整体收缩期峰值纵向应变(GLS-Avg)比较差异具有统计学意义(P<0.05)。与正常对照组比较,SIS组和非SIS组的4C-GLS、3C-GLS、2C-GLS、GLS-Avg绝对值均降低,差异均具有统计学意义(P<0.05),而SIS组与非SIS组的这些测值比较差异无统计学意义(P>0.05)。SIS组、非SIS组、正常对照组的左室基底段的前间壁、后间壁的收缩期峰值纵向应变比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。与正常对照组比较,SIS组和非SIS组的左室基底段的前间壁、后间壁的收缩期峰值纵向应变绝对值均减低,而且SIS组的左室基底段的前间壁、后间壁的收缩期峰值纵向应变绝对值比非SIS组进一步减低,两两组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:1.S状室间隔影响高血压患者的左室局部收缩功能,主要造成室间隔基底段收缩功能减低。2.S状室间隔可能加重高血压患者的左室局部收缩功能损害。3.在LVEF尚处于正常范围时,应用二维斑点追踪技术测量的左室心肌纵向应变能够更早地评估合并和(或)不合并S状室间隔的高血压患者的左室整体及局部收缩功能受累的情况。