【摘 要】
：
[目的]旨在回顾性分析BMI对中国西南地区小体型乳腺癌患者预后的影响。[方法]在2003年至2010年间,于云南省肿瘤医院、广西壮族自治区肿瘤医院诊断了 525名乳腺癌患者。身高<160cm定义为小体型。排除了满足排除标准的病例后共入组了 315例资料完善的患者。临床和病理特点比较采用卡方检验。生存分析使用Kaplan-Meier。通过Cox回归分析进行单因素和多因素分析计算出估计激素受体状态,H
【基金项目】
：
国家自然科学基金（81960517）,项目名称:肿瘤外泌体IncRNA-HOTAIR通过miR-1调控GOLPH3促进乳腺癌细胞转移的研究； 国家自然科学基金（81960542）,项目名称:GOLPH3调控糖代谢重编程影响乳腺癌细胞干性的化疗耐药机研究；
论文部分内容阅读
[目的]旨在回顾性分析BMI对中国西南地区小体型乳腺癌患者预后的影响。[方法]在2003年至2010年间,于云南省肿瘤医院、广西壮族自治区肿瘤医院诊断了 525名乳腺癌患者。身高<160cm定义为小体型。排除了满足排除标准的病例后共入组了 315例资料完善的患者。临床和病理特点比较采用卡方检验。生存分析使用Kaplan-Meier。通过Cox回归分析进行单因素和多因素分析计算出估计激素受体状态,HER-2状态,淋巴结状态,年龄,BMI和肿瘤大小的危险比（HR）及其95%置信区间（95%CI）,P<0.05认为有统计学意义。[结果]1 患者和肿瘤的临床病理特征我们分析了五个BMI亚组在年龄,肿瘤大小,淋巴结状态,ER状态,PR状态,HER-2状态,和分子亚型。结果表明,BMI与年龄之间密切相关。进一步的研究发现在Luminal A及Luminal B中,BMI的比较在年龄之间具有相关性。在整个特性中,不同子类型的其他比较在统计上均无统计学意义。2 不同BMI分组患者的预后不同BMI组的无病生存率及总体生存率比较无统计学意义。使用Cox回归分析来检测BMI是否是影响预后的独立因素。结果显示单因素分析或多因素分析均不支持BMI作为预后的预测指标。而单因素分析显示肿瘤大小及淋巴结状态可作为无病生存期及总生存期的独立预测指标,多因素分析也显示肿瘤大小及淋巴结状态可作为无病生存期及总生存期的独立预测指标。3不同分子分型下5类BMI分组患者的转移情况进行了亚组分析,集中观察了 Luminal A、Luminal B、Herb-2、三阴性型四种分子分型,在所有分子分型下,每一个BMI分组中转移的病人数均不大于未转移的病人数。每一个分子分型下进行列联表分析,均无统计学意义。在研究了不同分子分型下,不同BMI分组转移情况之后,我们把病人按BMI分成5组,进一步研究把病人按BMI分组后每个亚组的转移情况。所有组别中转移的病人均比未转移的病人少。然后我们统计了患者转移的具体部位,其中肝脏转移24例,占整个转移比例的26.4%,骨转移30例,占整个转移比例的33.0%,肺转移40例,占整个转移比例的44.0%,脑转移8例,占整个转移比例的8.8%,其他部位转移44例,占整个转移比例的48.4%。4将体重分层后寻找危险分段进一步按照体重进行分组来研究转移情况以寻找危险体重。所有组别中转移的病人均比不转移的病人少。然后我们统计了患者转移的具体部位,其中肝脏转移24例,占整个转移比例的26.4%,骨转移30例,占整个转移比例的33.0%,肺转移40例,占整个转移比例的44.0%,脑转移8例,占整个转移比例的8.8%,其他部位转移44例,占整个转移比例的48.4%。在分析完5个BMI分组及5个体重分组后,又把BMI进行分层,一组正常和偏瘦（BMI≤23.9）,一组超重（BMI:24-26.9）,一组肥胖（BMI:27-29.9）,一组严重肥胖（BMI≥30）,将正常和偏瘦组转移情况分别与超重组、肥胖组、严重肥胖组的转移情况进行比较,结果均无统计学意义。5 三个超重组治疗的对比三组之间的治疗差异并不明显。超重组中行保乳手术的患者占10.3%,肥胖组中行保乳手术的患者占3.8%,而严重肥胖组中无行保乳手术的患者（0%）,但其差异并无统计学意义。三个超重组在是否化疗、化疗方案的选择,以及是否行内分泌治疗方面的差异均无统计学意义。[结论]1.BMI与年龄之间密切相关。BMI与肿瘤大小,淋巴结状态,ER状态,PR状态,HER-2状态和分子亚型之间无统计学意义。2.肿瘤大小及淋巴结状态,和乳腺癌患者的预后密切相关。3.我们发现中国西南地区乳腺癌患者的BMI和预后没有关系。
其他文献
[目的]观察肺癌术后前三天血清白蛋白水平的变化情况,探讨肺癌术后前期发生低蛋白血症的危险因素,为防治肺癌术后前期发生的低蛋白血症提供临床依据。[方法]收集整理336例行肺癌手术患者的相关资料,时间位于2019年12月至2020年12月期间,行手术治疗的均为云南省肿瘤医院胸外二科患者。对患者术前、术后连续前三天的血液生化检查结果及可能导致肺癌术后发生低蛋白血症的因素进行分类和记录,以其行肺癌术后前三
第一部分 CT影像组学在肾透明细胞癌鉴别诊断中的应用研究[目的]基于CT影像组学特征构建包括肾透明细胞癌（clear cell renal cell carcinoma,ccRCC）、肾乏脂肪型血管平滑肌脂肪瘤（Angiomyolipoma without visible fat,AML.wovf）、肾乳头状细胞癌（papillary renal cell carcinoma,pRCC）、和肾嫌色
[目 的]以乳腺癌术后病理结果为金标准,以超声图像主观特征和基于不同的深度学习模型及百度大脑开放平台图像处理后的数据为基础,探讨乳腺BI-RADS 4类肿块在不同的深度学习模型、百度大脑开放平台（EasyDL）以及运用列线图建立乳腺超声相关模型预测乳腺癌的价值。[方 法]1回顾性收集2019年01月—2019年12月于昆明医科大学第三附属医院接受乳腺癌切除术女性患者超声图像17231张（2578例
[目的]探讨3D可视化重建技术在脊柱转移癌手术中对预后、手术时间、手术出血的影响。[方法]对昆明医科大学第三附属医院骨科在2019年至2020年26例接受SSVPI的脊柱转移癌患者进行随机配对分析研究（其中12例术前进行3D可视化重建,14例术前未进行3D可视化重建）。记录两组患者术前ASIA分级、SINS评分、Tomita评分、修正Tokuhashi评分、VAS疼痛评分、KPS功能状态评分,手术
第一部分乳腺癌新辅助治疗后退缩模式和临床病理特征之间的相关性[目的]探索乳腺癌新辅助化疗后的退缩模式和临床、病理特征之间的相关性。[方法]回顾性收集2015年8月-2019年6月在云南省肿瘤医院行新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NAC）的乳腺癌患者710例,按纳入和排除标准最终共筛选出215例患者纳入本部分研究。根据NAC后病灶的形态改变将其分为向心性退缩（conce
[目的]在非小细胞肺癌患者的治疗过程中,对患者纵隔淋巴结性质的准确判断,可以为临床医生准确获得患者的病情进展程度及分期。在选择治疗方案时,更加符合精准化治疗原则,让患者获得疗效更好、经济效益更佳的治疗。根据中国2018版原发性肺癌诊疗规范,潜在可切除患者中,ⅢA期单组N2淋巴结肿大且直径小于3cm的患者,绝大多数专家（93.3%）推荐,如果术前可证实单站N2转移,建议行新辅助化疗后再行手术。对于此
[目的]探讨89锶放射性核素治疗、多西他赛化疗及联合治疗三种治疗方式在内分泌疗法基础上治疗骨转移性前列腺癌的临床疗效,观察分析三种治疗方式的不良反应,为骨转移性前列腺癌患者提供更加规范、合理、安全可行的个体化治疗方案。[方法]回顾性分析云南省肿瘤医院2009年10月至2020年10月符合本研究纳入及排除标准,病理诊断为前列腺癌、并且经影像学检查证实骨转移的136例患者。根据治疗模式将其分为89锶治
[目 的]目前关于转移灶不可切、原发灶无症状的晚期结直肠癌患者原发灶处理的选择仍然存在着争议,通过Meta分析评价原发灶切除（PTR）对转移灶不可切、原发灶无症状的结直肠癌的临床预后及安全性。从而为临床医生选择最佳治疗方案提供一定的理论依据。[方 法]检索PubMed、Embase、Cochrane library、CNKI、万方数据库中从建库至2020年9月收录的原发灶切除与全身化疗治疗转移灶不
[目的]分析携带不同基因突变类型的肺腺癌患者的淋巴结转移率,明确哪种类型的基因突变是肺腺癌淋巴结转移的高风险因素,以便对这类患者术后疾病进展密切监测以及探索潜在的治疗策略。[方法]1、通过云南省肿瘤医院分子诊断中心数据管理系统,检索出2018年1月-2020年12月期间胸外二科送检的肺腺癌病理标本基因检测病例799例,按照病例选择标准及排除标准筛选出434例,再收集所纳入病例的临床资料:包括性别、
[目的]分化型甲状腺癌（Differentiated Thyroid Cancer,DTC）预后良好,当出现甲状腺包膜外侵犯（Extrathyroidal Extension,ETE）,包括侵犯带状肌、喉返神经、气道、食道等组织时,复发转移风险明显增加,制定恰当的治疗方案尤为关键。本研究通过分析127例甲状腺外侵犯的甲状腺乳头状癌（Papillary Thyroid Carcinoma,PTC）的