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目的: 探讨40岁及以上高龄不孕患者在实施辅助生殖技术时,予卵泡期促排卵取卵后继续予黄体期促排卵的可行性。 方法: 回顾性分析接受体外受精或卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer, IVF/ICSI-ET)助孕的53位40岁及以上的高龄不孕患者,在卵泡期行自然周期、微刺激及高孕激素状态下促排卵(progestin-primed ovarian stimulation, PPOS),自然排卵或取卵后继续予黄体期促排卵治疗共106个周期的获卵数、正常受精数、受精率、优质胚胎数、可利用胚胎数、优胚率等。 结果: 106个卵泡期和黄体期连续促排周期中,共获卵193个,可利用胚胎数106个,优质胚胎数70个,行全部胚胎冷冻。其中卵泡期促排周期中,4个周期未获卵,余49个周期共获卵77个,正常受精卵子数41个,可利用胚胎数35个,优质胚胎数27个,卵泡期促排获卵后继续予黄体期促排卵周期中,3个周期未获卵,余50个周期共获卵116个,正常受精卵子数77个,可利用胚胎数71个,优质胚胎数 43 个。黄体期促排的平均获卵数[ ( 2.19 ± 1.59 )vs (1.45±1.07),P=0.012],正常受精卵子数[(1.45±1.08)vs(0.77±0.72),P=0.001],可利用胚胎数[(1.34±1.21)vs(0.66±0.73),P=0.002]均显著高于卵泡期。优质胚胎数[(0.81±0.90 )vs(0.51±0.75 ),P=0.081];受精率[66.4%vs53.2%,P=0.067],优胚率[60.6%vs77.1%,P=0.09]均无统计学差异。 结论: 卵泡期和黄体期连续促排对40岁及以上的高龄高龄患者而言,可获得理想的获卵数、受精数和优质胚胎数,黄体期促排相较于卵泡期能获得更多的卵子、优质胚胎及可利用胚胎数,为后续冻融胚胎移植提供更多的机会,是一种安全、简单、经济、高效、可行的补充方案。