探讨卵泡期和黄体期连续促排在高龄患者中实施辅助生殖技术的可行性

来源 :温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hayyangxiong
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目的:  探讨40岁及以上高龄不孕患者在实施辅助生殖技术时,予卵泡期促排卵取卵后继续予黄体期促排卵的可行性。  方法:  回顾性分析接受体外受精或卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer, IVF/ICSI-ET)助孕的53位40岁及以上的高龄不孕患者,在卵泡期行自然周期、微刺激及高孕激素状态下促排卵(progestin-primed ovarian stimulation, PPOS),自然排卵或取卵后继续予黄体期促排卵治疗共106个周期的获卵数、正常受精数、受精率、优质胚胎数、可利用胚胎数、优胚率等。  结果:  106个卵泡期和黄体期连续促排周期中,共获卵193个,可利用胚胎数106个,优质胚胎数70个,行全部胚胎冷冻。其中卵泡期促排周期中,4个周期未获卵,余49个周期共获卵77个,正常受精卵子数41个,可利用胚胎数35个,优质胚胎数27个,卵泡期促排获卵后继续予黄体期促排卵周期中,3个周期未获卵,余50个周期共获卵116个,正常受精卵子数77个,可利用胚胎数71个,优质胚胎数 43 个。黄体期促排的平均获卵数[ ( 2.19 ± 1.59 )vs (1.45±1.07),P=0.012],正常受精卵子数[(1.45±1.08)vs(0.77±0.72),P=0.001],可利用胚胎数[(1.34±1.21)vs(0.66±0.73),P=0.002]均显著高于卵泡期。优质胚胎数[(0.81±0.90 )vs(0.51±0.75 ),P=0.081];受精率[66.4%vs53.2%,P=0.067],优胚率[60.6%vs77.1%,P=0.09]均无统计学差异。  结论:  卵泡期和黄体期连续促排对40岁及以上的高龄高龄患者而言,可获得理想的获卵数、受精数和优质胚胎数,黄体期促排相较于卵泡期能获得更多的卵子、优质胚胎及可利用胚胎数,为后续冻融胚胎移植提供更多的机会,是一种安全、简单、经济、高效、可行的补充方案。
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