目的探讨颅脑MRI与痉挛型脑瘫不同亚型、胎龄之间的关系。方法回顾性研究224例痉挛型脑瘫颅脑MRI表现，MR1由影像学专家和脑瘫专家共同阅片。结果224例脑瘫中痉挛型偏瘫27例，双瘫149例，四肢瘫48例；201例MRI异常(占89.7％)，其中偏瘫、双瘫、四肢瘫的异常率分别为100％、87.2％，91.7％。痉挛型双瘫以未成熟儿类型脑损伤之脑室周围白质软化(PVL)最常见(与四肢瘫比较，X~2=19.65，P＜0.005；与偏瘫比较，X~2=17.75，P＜0.005)，发生率79.2％，其他类型脑损伤少见。痉挛型四肢瘫脑损伤多种多样，以PVL、足月儿类型脑损伤、先天发育畸形为主要表现，发生率分别为45.8％，20.8％，18.8％。足月儿痉挛型偏瘫以半侧损伤为主，临床表现为一侧肢体运动障碍，上肢重下肢轻；未成熟儿痉挛型偏瘫则为单侧或双侧PVL，临床表现为下肢重、上肢轻的偏瘫。PVL152例中，发生于未成熟儿108例(占71.1％)，发生于足月儿44例(占28.9％)。足月儿类型脑损伤22例，发生于足月儿20例(占90.9％)。未成熟儿脑损伤类型主要是PVL，主要见于未成熟儿脑瘫，也可发生于足月儿脑瘫。足月儿类型脑损伤主要见于足月儿脑瘫，未成熟儿少见。结论颅脑MRI表现与脑瘫的类型、出生胎龄密切相关。