目的通过建立牙槽骨-上牙列-牙周膜-隐形矫治器-附件-树脂扣的三维有限元模型,探讨隐形矫治中施加颌间牵引力时垂直矩形附件规格、牵引力值以及矫治器材料和厚度对尖牙稳定和矫治器贴合度的影响,以期为隐形矫治配合Ⅱ类牵引选择附件、材料、力值时提供参考。方法本研究分为三部分实验,各实验读取指标一致:实验一:构建三个含有三种不同高度的垂直矩形附件有限元模型,模型内包括牙槽骨、上牙列、牙周膜、隐形矫治器、附件、树脂扣。在尖牙颈部树脂扣上施加1N、朝向下颌第一磨牙的牵引力,读取施力瞬间尖牙位移、尖牙牙周膜和附件Von-Mises应力以及附件远中面、颊面与合面的交点A、隐形矫治器内表面与A点对应的A,点、附件远中面、颊面与龈面的交点B、隐形矫治器内表面与B点对应的B,点的位移。分析总结不同规格矩形附件对尖牙稳定及尖牙区矫治器贴合度的影响。实验二:对实验一构建的三个模型加载力值分别为1N、2N,分析总结不同牵引力值对尖牙稳定及尖牙区矫治器贴合度的影响。实验三:对实验一构建的三个模型进行三种不同矫治器材料参数的赋值;并选取最利于尖牙稳定以及矫治器贴合的矫治器材料参数,对矫治器进行新的建模,设置矫治器厚度分别为0.75mm、1.00mm,分析总结不同硬度和厚度矫治器材料对尖牙位移特征及矫治器与尖牙的贴合度的影响。结果1.实验一得出施加牵引力后在不同规格矩形附件中,尖牙位移及牙周膜Von-Mises应力由小到大的顺序为:4mm附件<5mm附件<3mm附件;附件Von-Mises应力随附件增大而减小;4mm附件尖牙与矫治器之间的龈方相对位移最小;5mm附件尖牙与矫治器之间的合方相对位移最小。2.实验二得出在不同牵引力值中,尖牙位移、牙周膜及附件Von-Mises应力由小到大的顺序为:1N<2N;1N牵引力时尖牙与矫治器之间的合、龈方相对位移最小。3.实验三得出在不同矫治器材料中,尖牙位移及牙周膜Von-Mises应力由小到大的顺序为:3号矫治器<2号矫治器<1号矫治器(矫治器参数详见实验三,表3.2);附件Von-Mises应力随矫治器弹性模量增大而增大;3号矫治器尖牙与矫治器之间的合、龈方相对位移最小。1.00mm厚矫治器尖牙位移、牙周膜Von-Mises应力以及尖牙与矫治器之间的合、龈方相对位移小于0.75mm矫治器;附件Von-Mises应力相反。结论1.隐形矫治技术配合Ⅱ类牵引时,上颌尖牙有向远中、舌侧、合方位移的趋势。2.只施加颌间牵引力时,增大附件利于尖牙稳定及尖牙区矫治器贴合;但应结合尖牙临床牙冠的大小,选择适当的附件。3.需施加较大颌间牵引力时,应配合较大的附件,防止尖牙扭转和矫治器脱位。4.只施加颌间牵引力时,弹性模量较大及较厚的矫治器材料更利于尖牙稳定及矫治器贴合。