目的探讨MSCT双期动态增强扫描在小肠Crohn病中的应用价值。材料与方法45例经综合方法诊断,并通过临床治疗证实的小肠Crohn病病人均行MSCT双期动态增强扫描,并在ADW4.2工作站进行后处理。对不同扫描期相患病肠段之间以及同一期相患病肠段与正常肠段之间的密度差别进行比较,CT显示结果与肠镜进行比较,轴位与MPR图像比较,并综合分析小肠Crohn病的CT表现。结果45例小肠Crohn病患者中,病灶多发38例,单发7例。累及回肠44例,回肠远段受累40例。所有病例均伴有肠壁增厚,患病肠段强化明显,呈分层状或均一强化。伴有肠系膜纤维脂肪增生30例,系膜及腹膜后淋巴结肿大者36例。发现并发症7例,1例为肠外脓肿形成累及腰大肌,1例瘘管穿孔造成肠外炎性改变及肠粘连,5例不全梗阻。另有1例术后并发症,肠管与腹壁粘连。同时伴腹部肠外器官改变21例。45例小肠Crohn病患者中行肠镜检查34例,小肠Crohn病阳性25例,检出率为73.5%,全部病例经MSCT检查均有阳性发现；双期增强后,病变肠段强化明‘显,病变肠段与正常肠段的CT值差别显著增加,病灶显示清晰；MPR对病变的显示较为直观,对轴位图像有重要补充作用。结论MSCT双期动态增强扫描病灶强化明显,显示清楚,与平扫相比提高了小肠Crohn病的检出率,并可根据肠壁的强化程度及强化方式评价病灶的活动性。MSCT还能显示肠壁的增厚、肠系膜的改变及并发症的情况,并同时了解腹部的肠外器官改变。MPR图像是轴位图像的重要补充,轴位图像是诊断的基础,诊断时二者应密切结合。MSCT可行全小肠检查,与肠镜相比无检查盲区,且时间短、无痛苦、无禁忌、费用低,是小肠Crohn病的一种实用而重要的检查方法。由于小肠Crohn病的CT征象缺乏特异性,所以诊断的准确率不高,另外MSCT对早期小肠Crohn病不敏感。