应激(stress)是机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的非特异性全身性反应，或者说，应激是个体面临或觉察到环境变化对机体有威胁或挑战时做出的适应和应对的过程。压力或应激理论认为：生活事件过度或急慢性心理压力可以引发机体应激反应，并出现相应的一系列神经内分泌功能改变症状，持续的压力可损害人的神经心理防御机制，从而导致免疫功能下降和疾病的发生。护理是技术要求很高的职业，护士在工作中需要面对来自多方面的心理压力。从医学文献回顾来看，在职业压力或医护人员职业压力方面的研究还相当少见，因此，尚缺乏针对性干预调整方面的数字或依据。本研究利用国际上较通用的“工作应激调查表”(work Stress Questionary)和国内修订版“状态一特质焦虑问卷”(State-Trait Anxiety Inventory)，针对某儿童医院对现职410名女性护理人员进行了调查分析，并比较不同年龄、工龄、科室、职位、职称、文化程度、正式护士、合同护士的工作应激和焦虑情况是否有差异，找出其工作应激和焦虑的特点，为该行业从业人员的健康指导和职业行为的决策提供一些科学依据。 二、研究对象和方法 (一) 研究对象：广州市儿童医院全院现职护理人员410名，均为女性，包括不同年龄、工龄、科室、职位、职称、学历的正式护士和合同护士，平均年龄27.76±9.49岁。 (二) 研究内容和方法 研究内容 (1)利用工作应激调查表、状态一特质焦虑问卷调查广州市儿童医院现职410名女性护理人员的工作应激和焦虑现况。 (2)把儿童医院护士焦虑情况分别与女性正常人群、女性干部、女性科技人员比较。 (3)研究广州市儿童医院护士年龄、工龄、科室、职位、职称、学历、正式护士、合同护士与工作应激的关系。 (4)研究广州市儿童医院护士年龄、工龄、科室、职位、职称、学历、正式护士、合同护士与状态一特质焦虑的关系。 测量工具：选自美国Phillip L．Rice著的《压力与健康》的工作应激调查表、国内修订版状态一特质焦虑问卷，分别测定研究对象的工作应激和状态一特质焦虑情况。 调查方法：由经过统一培训的调查员负责解答有关问题，根据评估规范操作要求和统一指导语，以不计名和自愿为原则，以现场问卷调查方式实施，由护士单独完成问卷。最后对回收的有效问卷进行统计处理。 (三)统计学方法： 采用SPSS 11.0进行数据处理，统计方法包括：t检验、方差分析、相关回归等。 三、结果 本次共发出调查问卷410份，回收403份，回收率98.3％，有效401份，有效率97.8％。 1．儿童医院护士人际关系、对工作感兴趣程度和投入程度、应激总分处于高应激。其中，手术室、补液室、急诊科、儿科重症监护室、外七、五官病区、外六护士在人际关系方面处于高应激。 2．儿童医院护士状态-焦虑高于正常人群女性常模，在特质-焦虑方面，两者差异无统计学意义(p>O.05)。儿童医院护士状态-焦虑、特质焦虑高于女性干部、科技人员，差异有显著性意义(pO.05)。 四、结论 1.儿童医院护士工作应激处于高应激，焦虑高于女性干部、科技人员。 2.儿童医院护士工作应激的影响因素包括：不同科室、科部造成的不同工作条件、护士职称与职位等个体条件；工作应激与年龄、工龄、学历、工作性质相关性则不存在统计学意义(p>0.05)。 五、建议 儿童医院护士处于高工作应激状态，焦虑高于女性干部、科技人员，提示医院管理人员应该针对造成护士高工作压力的因素，采取相应措施，舒缓护士的工作压力和焦虑，以保护护士的身心健康，提高护理工作质量。 1.举办减轻工作压力的学习班和设立心理咨询室，加强对儿童医院护士的健康指导，提高她们的心理承受能力，使其善于运用调节压力的有利资源，有效应对护理工作压力。 2.根据不同科室工作条件的要求，配备足够的护士，从根本上减轻护士工作压力。合理地调整结构，注意关注护理师的人际关系，合理利用护理人力资源。 3.给护士提供更多的学习、培训、晋升机会，创造重视护士的氛围，并为护士提供较好的工作环境。 4.定期组织形式多样的活动，丰富护士的业余生活，减轻护士的工作压力。