目的了解护士先兆流产、孕期应激原、社会支持和应对方式的现状；探讨孕期不同应激原、社会支持及应对方式与护士先兆流产的关系。方法1.横断面研究以安徽省蚌埠市4家医院已有婚育史的35岁以下护士作为研究对象。排除知情不同意参加者；手术室、ICU护士；怀孕前曾患有糖尿病、高血压等严重慢性疾病以及免疫系统疾病、甲状腺疾病、遗传疾病的护士。于2012年6-9月在上述4家医院进行整群抽样调查,采用自编的《孕产期母婴健康记录表》收集孕妇的社会人口统计学资料,包括一般情况、生活习惯、女性生殖健康、健康史与疾病史、怀孕史、孕期生活方式、妊娠期情况和分娩情况；孕期压力原,包括孕期应激性生活事件、家庭压力问卷、付出—回报失衡模式量表、妊娠相关焦虑；社会支持(采用领悟社会支持量表)；应对方式(采用特质应对方式量表)。共调查349名护士,剔除无效问卷,有效问卷310份,有效率88.83%。对社会人口统计学变量进行描述性统计分析；为进一步了解护士不同应激原、社会支持和应对方式水平的高低,将其得分与理论中值比较,进行t检验。2.病例对照研究选取横断面调查中临床确诊为先兆流产的护士为病例组,排除父母染色体异常、免疫异常、夫妇血型不合、生殖器官畸形等可能引发流产的因素。根据1：1匹配原则选取与病例同一年分娩足月单胎活产儿、无出生缺陷、出生体重为适于胎龄儿、与病例年龄相差不超过2岁、孕前女性生殖健康相同的护士为对照组。采用χ2检验和独立样本,检验分析护士先兆流产可能的影响因素；单因素Logistics回归分析不同应激原对先兆流产的影响,同时分析不同应激原的交互作用对先兆流产影响；多元回归分析社会支持、应对方式在工作压力、家庭压力与先兆流产间的中介或调解作用；多因素Logistic回归模型分析社会支持、应对方式对先兆流产的影响。结果1.横断面研究表明护士先兆流产率为37.70%,高于普通人群的发生率。护士的外在投入、领悟社会支持、消极应对处于较高水平,回报、过度投入、家庭压力、妊娠相关焦虑、积极应对处于较低水平。2.病例对照研究表明有减肥经历、过度投入、家庭压力、关注自我、妊娠相关焦虑是发生先兆流产的危险因素,其OR值分别为2.08(95%CI:1.16～3.71),2.37(95%CI:1.15～4.86),5.96(95%CI:2.64～13.46),3.26(95%CI:1.69～6.29),2.83(95%CI:1.34～5.97)。进一步分析不同应激原对先兆流产的交互作用时发现与低家庭压力-低过度投入相比高家庭压力-中过度投入组(OR=3.04,95%CI:1.11～8.34)、高家庭压力-高过度投入组(OR=15.84,95%CI:4.50～55.79)发生先兆流产显著增高。与低关注自我-低过度投入比较高关注自我-高过度投入组(OR=5.93,95%CI:2.11～16.65,)发生先兆流产显著增高。与低关注自我-低家庭压力比较高关注自我-高家庭压力(OR=7.50,95%CI:2.87～19.58)发生先兆流产显著增高。分析社会支持、应对方式在工作压力、家庭压力与先兆流产间的中介或调解作用发现,社会支持和应对方式通过影响工作压力和家庭压力间接影响先兆流产的发生。其中,消极应对和朋友支持能显著预测过度投入：家庭支持和消极应对能显著预测家庭压力。对先兆流产原因进行多因素Logistic回归分析,结果显示怀孕前有减肥经历、家庭压力和关注自我是先兆流产的危险因素。结论护士先兆流产的发生率处于较高水平,其外在投入处于较高水平,回报处于较低水平,表明工作压力较高。同时,护士的消极应对处于较高水平,积极应对处于较低水平；家庭、朋友、其他支持处于较高水平,家庭压力处于较低水平。减肥、家庭压力和妊娠引起的压力是先兆流产的危险因素,不同应激原之间的存在交互作用。社会支持和应对方式通过影响工作和家庭压力进而影响先兆流产的发生。