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目的:本研究通过比较不同剂量的瑞舒伐他汀(Rosuvastatin,Rosu)对择期行经皮冠状动脉成形术(percutaneous coronary intervention,PCI)的急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者治疗疗效,探讨瑞舒伐他汀减少ACS患者围PCI期心肌损伤发生情况的机制及术后30天的临床疗效,为择期行PCI术ACS患者应用他汀类药物提供客观依据。方法:本研究入选60例ACS并择期行PCI术患者,依据随机数字表法随机分为3组。瑞舒伐他汀低剂量治疗组(20例,5mg/qn,至少口服1月);瑞舒伐他汀常规剂量治疗组(20例,10mg/qn,至少口服1月);瑞舒伐他汀强化剂量治疗组(20例,20mg/qn,至少口服1月)。所有入选患者入院后详细记录临床资料,包括姓名、性别、年龄、高血压史、糖尿病史、个人吸烟史、家族史、三大常规、血糖、血脂(总胆固醇TC、甘油三酯TG、低密度脂蛋白LDL-C、高密度脂蛋白HLD-C)、肝功能、肾功能、CK-MB、hs-c Tn I、NT-pro BNP、PTX3、处理血管数量等相关数据。观察指标:(1)三组患者PCI术前、术后24h CK-MB(creatine kinase-MB,CK-MB)、hs-c Tn I(cardiac troponin I,c Tn I)水平变化;(2)三组患者PCI术前、术后3天、术后30天血浆PTX3(pentraxin 3,PTX3)、NT-pro BNP(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)水平变化;(3)三组患者PCI术后30天内主要不良心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)包括心脏死亡、心肌梗死、再次血运重建、心衰、反复心绞痛。(4)三组患者药物不良反应发生情况。结果:1三组患者入院后的临床基本资料,包括年龄、性别、高血压史、糖尿病史、吸烟史、TC、TG、LDL-C、HDL-C、CK-MB、hs-c Tn I、PTX3、NT-pro BNP、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、阿司匹林、氯吡格雷的应用等均无统计学差异(P>0.05)。2以hs-c Tn I和CK-MB作为心肌损伤标记物 2.1三组患者PCI术后24小时hs-c Tn I水平均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。强化剂量组升高幅度明显低于低剂量组、常规剂量组,常规剂量组升高幅度低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.2三组患者PCI术后24小时CK-MB水平均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。强化剂量组升高幅度明显低于低剂量组、常规剂量组,常规剂量组升高幅度低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。3三组患者PCI术后3天、30天NT-pro BNP水平变化3.1三组患者术后3天NT-pro BNP水平较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。低剂量组、常规剂量组、强化剂量组之间进行比较,均略有升高,差异无统计学意义(P>0.05)。3.2三组患者术后30天NT-pro BNP水平较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。低剂量组、常规剂量组、强化剂量组之间进行比较,均略有降低,差异无统计学意义(P>0.05)。4三组患者PCI术后3天、30天PTX3水平变化4.1三组患者术后3天PTX3水平较术前升高,差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组、常规剂量组、强化剂量组之间进行比较,均略有升高,差异无统计学意义(P>0.05)。4.2三组患者术后30天PTX3水平较术前降低,差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组、常规剂量组、强化剂量组之间进行比较,均略有降低,差异无统计学意义(P>0.05)。5三组患者PCI术后30天内MACE发生情况,差异无统计学意义(P>0.05)。6三组患者药物不良反应发生情况,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1瑞舒伐他汀强化剂量治疗在ACS患者择期PCI术围手术期心肌保护作用上优于低剂量治疗和常规剂量治疗。2瑞舒伐他汀能够降低ACS患者PCI术后30天NT-pro BNP水平,但不同剂量组之间无统计学差异。3瑞舒伐他汀能够降低ACS患者PCI术后30天PTX3水平,但不同剂量组之间、不同时间段之间无统计学差异。4三组患者PCI术后30天MACE发生率无统计学差异。 5三组患者均未发生药物不良反应。