【摘 要】
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目的:研究初次全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）后双下肢不等长（Leg length discrepancy,LLD）的影响因素;方法:本研究选取2018年12月～2020年12月这2年间在我院脊柱骨病外科行初次单侧全髋关节置换手术的174名患者为研究对象,其中全髋关节置换术后双下肢长度差≤5mm的129例（双下肢等长组）,双下肢长度差>5mm的45例（双下肢不
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目的:研究初次全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）后双下肢不等长（Leg length discrepancy,LLD）的影响因素;方法:本研究选取2018年12月～2020年12月这2年间在我院脊柱骨病外科行初次单侧全髋关节置换手术的174名患者为研究对象,其中全髋关节置换术后双下肢长度差≤5mm的129例（双下肢等长组）,双下肢长度差>5mm的45例（双下肢不等长组）,比较两组患者的临床资料,首先对两组资料进行单因素连续变量分析及单因素分类变量分析,最后将有统计学意义的相关影响因素进行二元logistic回归分析。结果:术前双下肢长度差平均为-7.15±5.88mm,术后双下肢长度差平均为1.49±4.75mm,差异有统计学意义（p<0.05）;术前患侧Harris评分平均为35.99±11.55（3.7～55.4）,术后患侧Harris评分平均为88.93±4.59（73.0～98.0）,差异有统计学意义（p<0.05）;person分析连续变量显示:患者的双髋偏心距（femoral offset,FO）差、双髋旋转中心高度（hip joint center,HJC）差、保留的股骨距长度、股骨假体颈长度、股骨假体植入深度与术后双下肢长度差有关,差异有统计学意义（P<0.05）;卡方检验分析分类变量显示:患者是否骨质疏松、双髋偏心距是否重建与全髋关节置换术后双下肢不等长有关,差异有统计学意义（P<0.05）;将上述相关因素代入多因素分析后结果显示:双髋旋转中心高度差（p<0.05）、保留股骨距的长度（p<0.05）、股骨假体颈长度（p<0.05）、股骨假体植入深度（p<0.05）是全髋关节置换（THA）术后双下肢是否等长的独立影响因素。结论:综上所述,股骨假体颈长度、股骨假体植入深度、双髋旋转中心高度差、保留股骨距的长度是初次全髋关节置换术后双下肢长度不等长的主要影响因素;其中股骨假体颈长度影响指数最高,其次为双髋旋转中心高度差,最后为保留股骨距的长度及股骨假体植入深度。
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