【摘 要】
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目的:
观察健脾扶正方联合化疗治疗大肠癌术后患者的临床疗效，并通过患者外周血p53、Bcl-2、bax、E-cadherin蛋白的表达变化探讨健脾扶正方诱导细胞凋亡及抑制术后复发转
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目的:
观察健脾扶正方联合化疗治疗大肠癌术后患者的临床疗效，并通过患者外周血p53、Bcl-2、bax、E-cadherin蛋白的表达变化探讨健脾扶正方诱导细胞凋亡及抑制术后复发转移的作用。
方法:
将符合纳入标准的60例大肠癌术后患者随机分为治疗组30例和对照组30例，治疗组予健脾扶正方联合化疗，对照组予单纯化疗治疗。观察两组患者治疗前后中医症候积分、生活质量、化疗毒副反应、细胞免疫功能;同时分别采取两组患者治疗前后外周血清一份，采用ELISA法检测两组患者外周血p53、Bcl-2、bax、E-cadherin蛋白的表达变化。
结果:
临床疗效方面两组患者治疗前后中医症候积分比较有统计学差异，治疗组疗效优于对照组;两组患者KPS评分有统计学差异，治疗组疗效优于对照组，两组患者QLQ-C30评分中在躯体功能、角色功能、情绪、疼痛、疲倦感、恶心呕吐、便秘、腹泻、总体健康状况方面有统计学差异，治疗组疗效优于对照组;在化疗毒副反应方面，治疗组与对照组无统计学差异，安全性良好，同时在消化道不良反应方面治疗组轻于对照组，有统计学差异;两组治疗前后细胞免疫功能有统计学差异。
患者外周血细胞凋亡相关分子方面，两组患者bax蛋白表达有统计学差异;患者外周血E-cadherin蛋白表达两组患者有统计学差异，p53蛋白治疗组治疗前后有统计学差异，但组间比较无统计学差异，Bcl-2蛋白治疗组治疗前后有下降趋势，但无统计学差异。
结论:
1.健脾扶正方联合化疗治疗大肠癌术后能改善患者中医症候积分;健脾扶正方联合化疗能提高患者行为状况KPS评分;通过对比两组患者QLQ-C30量表中各项指标发现，在患者生活功能各项指标中健脾扶正方干预大肠癌术后化疗患者可以改善患者的躯体功能，提高患者的角色功能，缓解患者不良情绪，同时也能缓解患者疼痛、疲倦感、恶心呕吐、便秘、腹泻，提高患者总体健康状况;健脾扶正方联合化疗在大肠癌术后患者使用中不会增加化疗毒副反应，安全性良好;健脾扶正方联合化疗较单纯化疗组可提高患者细胞免疫功能，升高CD4表达，降低CD8的表达，同时能够升高NK细胞。
2.健脾扶正方联合化疗治疗大肠癌术后患者能提高患者外周血bax蛋白的表达，同时能降低外周血p53蛋白的表达，健脾扶正方可能通过提高促凋亡分子bax蛋白的表达诱导突变型p53蛋白表达的降低，从而促进细胞凋亡。健脾扶正方联合化疗能提高大肠癌术后患者外周血E-cadherin蛋白水平，有可能通过E-钙黏素升高抑制大肠癌术后转移
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