【摘 要】
：
[目的]探讨肠系膜静脉能谱CT增强扫描技术的优化方案,在采用能谱CT扫描的基础上,研究采用何种对比剂注射速率和延迟时间能得到最佳的肠系膜静脉图像质量,为临床中使用能谱CT做肠系膜静脉增强扫描时制定延迟时间、对比剂注射速率提供一定理论依据。[方法]前瞻性纳入昆明医科大学第一附属医院2019年12月-2020年12月期间行腹部增强检查患者280例,根据扫描方式、注射速率、动脉期后延迟时间将280例患者
论文部分内容阅读
[目的]探讨肠系膜静脉能谱CT增强扫描技术的优化方案,在采用能谱CT扫描的基础上,研究采用何种对比剂注射速率和延迟时间能得到最佳的肠系膜静脉图像质量,为临床中使用能谱CT做肠系膜静脉增强扫描时制定延迟时间、对比剂注射速率提供一定理论依据。[方法]前瞻性纳入昆明医科大学第一附属医院2019年12月-2020年12月期间行腹部增强检查患者280例,根据扫描方式、注射速率、动脉期后延迟时间将280例患者分为8组,常规扫描组与能谱扫描组各50例,其余180例分为6组每组30例。按以下三个阶段进行研究:第一阶段研究常规扫描与能谱扫描肠系膜静脉图像质量的差异;第二阶段研究采用不同对比剂注射速率能谱增强扫描肠系膜静脉图像质量的效果,对比剂速率分别为3.0ml/s、3.5ml/s、4.0ml/s;第三阶段研究不同动脉期后静脉期延迟时间对肠系膜静脉成像的影响,延迟时间分别为动脉期后15s、20s、25s。能谱扫描设置单能量值60keV,50%ASIR算法重建。图像质量客观评价主要包括测量每组图像同一层面肠系膜上静脉、竖脊肌及皮下脂肪组织CT值和噪声,并分别计算各组图像的对比噪声比。图像质量主观评分为2名诊断经验丰富的影像科医师对每例受检者的容积再现（volume rendering,VR）、最大密度投影（maximum intensity projection,MIP）及薄层最大密度投影（thin-slap MIP,TSMIP）重建图像进行5分评分法综合评分,并用5分评分法评价肠系膜静脉属支分级。常规与能谱组图像质量比较采用两独立样本t检验。不同注射速率组图像质量比较采用方差分析,采用LSD法行两两比较。动脉期后静脉期不同延迟时间组图像质量比较采用方差分析,两两比较采用LSD法。P值小于0.05,有统计学意义。[结 果]1.常规及能谱扫描对肠系膜静脉图像质量的影响客观评分:能谱扫描组的肠系膜上静脉CT值、图像噪声均高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。能谱组与常规组竖脊肌CT值、CNR差异无统计学意义（P>0.05）。能谱组显示的肠系膜静脉属支分级高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。主观评分:2位影像诊断医师的评分均经独立样本t检验,差异有统计学意义（P<0.05）。2.能谱扫描不同注射速率对肠系膜静脉图像质量的影响客观评分:3.0ml/s、3.5ml/s与4.0ml/s组肠系膜上静脉CT值、竖脊肌CT值、图像噪声、对比噪声差异比无统计学意义（P>0.05）。主观评分:2位影像诊断医师的评分均经方差分析,差异无统计学意义（P>0.05）3.不同动脉期后静脉期延迟时间对肠系膜静脉图像质量的影响客观评分:延迟时间为15s、20s、25s组肠系膜上静脉CT值、图像噪声、对比噪声比差异均有统计学意义（P<0.05）。其中15s组与20s组肠系膜上静脉CT值、图像噪声、对比噪声比差异均有统计学意义（P值分别为0.009、0.024、0.007）;15s组与25s组对比噪声比差异有统计学意义（P<0.05）;20s组与25s组图像噪声有统计学意义（P<0.05）。2位影像诊断医师的评分经方差分析,延迟时间为15s组分别与20s、25s组评分差异有统计学意义（P<0.05）。延迟时间为20s组与25s组评分差异无统计学意义（P>0.05）。[结 论]1.能谱扫描及其图像后处理可明显提高肠系膜静脉图像质量,更好地显示肠系膜静脉细小属支。2.在总碘量保持相对恒定的前提下,注射速率设置为3.0 ml/s,3.5 ml/s,4.0 ml/s对肠系膜静脉图像质量无显著影响。能谱扫描动脉期后延迟扫描肠系膜静脉的时间设置为20s-25s时,所得到的肠系膜静脉图像质量较佳。3.能谱CT肠系膜静脉造影中,对比剂优化方案推荐为对比剂总量约100ml,注射速率3.0-4.0ml/s,延迟时间为20s-25s。
其他文献
口腔微生态系统由大量微生物组成,与全身的健康和疾病有着密切的联系,易受到生活习惯、饮食规律、烟草制品等的影响,进而影响人体健康。目前的科学研究表明烟气或口含烟制品会对口腔内多种微生物产生影响,但大部分数据是基于流行病学调查或者口腔微生物的体外培养实验,具有较大的局限性,烟草制品对口腔微生物影响的整体效应如何,这种影响与口腔健康的关系仍不得而知。本课题基于宏基因组学技术,设计科学合理的人群队列采样方
[目 的]对首次复发精神分裂症执行功能损伤特点进行研究,探讨抗精神病药物干预对首次复发精神分裂症执行功能的影响特点以及首次复发精神分裂症执行功能与疾病严重程度之间的关系,进一步为临床首次复发精神分裂症执行功能障碍的治疗提供理论依据和数据参考。[方 法]本研究为随机、对照的临床研究,并获得昆明医科大学附属精神卫生中心伦理委员会批准。研究对象为昆明医科大学附属精神卫生中心2019年9月至2020年9月
[目 的]探索基于多病共存老年个案的多学科共享学习与Tanner模式指导的结构化反思对护理本科生临床判断能力的影响。[方 法]本研究采用质性与量性相结合的研究方法。第一阶段:收集多病共存老年案例,编写教案与测试案例。对附属教学医院长期从事老年护理且承担临床教学的13名护士进行半结构化个体访谈,参考访谈结果拟定本次老年个案收集及情景设置的维度。根据上述维度,资料收集人员进入临床通过观察法有针对地收集
[目的]牙周炎是人类最为普遍的疾病之一,是成人失牙的主要原因,往往会导致结缔组织和骨组织不可逆丧失。目前,临床上针对牙周炎的治疗方式主要有龈上洁治、龈下刮治、翻瓣术等,但未能真正实现牙周组织再生。外泌体（exosomes）作为全新的细胞间通讯载体,在促进组织修复中展现出了巨大潜能,为实现组织再生提供了新思路。目前,外泌体在牙周组织中的研究相对较少。牙囊干细胞（dental follicle ste
[目 的]通过对比肺癌患者及肺部良性病变患者外周血中SHOX2/RASSFIA基因甲基化水平的差异并对肺癌术后患者短期随访,初步探究SHOX2/RASSF1A基因甲基化水平同肺癌的相关性以及肺癌诊断的准确性,并分析影响肺癌患者术后疾病无进展生存的独立预测因子。[方法]第一部分,荟萃分析针对PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、Web of Science四大数据库截止到2021年3月
[目 的]肺动脉高压是一种血管重塑慢性疾病,目前对于肺动脉高压的治疗效果并不满意,治疗方案不能仅针对血管收缩的问题,还需要对抑制增殖和激活反向重塑来解决血管重塑问题,研究表明,免疫失调在肺动脉高压的血管重塑中起到了重要作用,而Th17和Treg细胞在免疫反应中扮演了重要角色。目前有较少研究探讨了 Th17和Treg细胞在多组织中的异常表达,因此,在本研究中,我们将通过在由野百合碱诱导的肺动脉高压大
[目的]多项研究表明,嵌合抗原受体T细胞（Chimeric Antigen Receptor T Cell,CAR-T）在治疗恶性血液肿瘤中疗效明显,成为近年来最具潜力的肿瘤免疫疗法之一。但CAR-T细胞治疗实体肿瘤疗效欠佳,由于实体瘤复杂的肿瘤微环境屏障,及缺乏特异性肿瘤抗原使得CAR-T在实体瘤中的治疗效果受限。因此,寻找实体瘤合适的、高度特异表达的肿瘤抗原就十分重要。原癌基因人类表皮生长因子
[目的]研究在复合树脂充填过程中,固化光源投照角度变化对光固化复合树脂边缘密闭性的影响,以通过改善光固化方案,而提高粘接效果,减少微渗漏和继发龋的发生,提高复合树脂充填的成功率,降低脱落率。[方法]收集2019年11月至2020年6月于昆明医科大学附属口腔医院口腔颌面外科拔除的人第三恒磨牙105颗,截去牙根,金刚砂车针（SF-31）自近远中向剖开,颊、舌侧面各制备牙片（210枚）,其上用金刚砂车针
[目的]肝移植术是终末期肝病的关键治疗手段,但因肝移植术后移植物功能不良的发生,患者预后不良,影响肝移植术的成功率及供肝资源的浪费。因此探讨基于肝脏移植术后患者CT图像影像组学特征对移植物功能的评估及患者预后的预测价值,并建立预测模型和影像组学列线图,有望通过结合CT影像组学特征更准确的预测移植物功能不良的发生,并为及时干预提供依据。[方法]回顾性分析2013年1月至2018年12月在解放军总医院
[目的]讨论分析采用直视下寰枢椎椎弓根螺钉徒手植入技术治疗寰枢椎不稳症的临床疗效和安全性,以便于在临床上推广应用该技术。[方法]选取昆明医科大学第六附属医院2014年4月至2020年10月收治的寰枢椎不稳症的患者,均采用直视下寰枢椎椎弓根螺钉徒手植入技术治疗,共60例患者纳入研究。统计分析患者术中及术后的相关指标。同时,对比患者术前和术后三月的日本骨科协会（JOA）颈椎评分,视觉模拟评分（VAS）