目的:研究60岁以上女性冠心病患者的临床特点及预后情况。方法:选取2016年7月至2016年12月就诊于吉林大学第一医院心血管内科经冠状动脉造影检查明确冠心病诊断的60岁以上女性患者256例(女性组)以及同期、同年龄段住院的经冠状动脉造影检查明确冠心病诊断的男性患者302例(男性组)作为研究对象。记录患者的一般资料(年龄、住院日、入院时心率、高血压病史、吸烟史、糖尿病史)、实验室化验结果(血常规、肝功、血脂、纤维蛋白原)及影像学检查结果(超声心动图、冠状动脉造影),并计算中性粒细胞与淋巴细胞比值。对上述两组的临床特征、冠状动脉造影结果进行回顾性对比分析。根据冠状动脉造影结果将女性患者分为单支病变组76例和多支病变组180例,比较两组的临床特征,分析女性冠心病患者冠脉发生多支病变的独立危险因素;对女性患者根据冠状动脉造影结果进行冠脉病变Gensini评分,分析中性粒细胞与淋巴细胞比值、纤维蛋白原以及左室射血分数与冠脉病变Gensini评分的相关性;对女性患者进行院外12个月的随访,比较单支病变组与多支病变组的预后情况。应用SPSS 20.0软件对上述资料进行统计学分析比较。结果:1.女性组与男性组临床特征及冠状动脉造影结果比较我们发现,女性组高血压及糖尿病比例高于男性组(P<0.05),吸烟比例低于男性组(P<0.05);女性组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平高于男性组(P<0.05),总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平低于男性组(P<0.05);而年龄、住院日、入院时心率、白细胞、中性粒细胞与淋巴细胞比值、红细胞分布宽度、门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、高密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、左室射血分数、病变血管支数、病变血管部位在两组间比较无统计学差异(P>0.05)。2.女性患者单支病变组与多支病变组临床特征比较我们发现,单支病变组左室射血分数水平高于多支病变组(P<0.05),中性粒细胞与淋巴细胞比值、门冬氨酸氨基转移酶、纤维蛋白原水平低于多支病变组(P<0.05);而年龄、住院日、入院时心率、高血压比例、吸烟比例、糖尿病比例、白细胞、红细胞分布宽度、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇在两组间比较无统计学差异(P>0.05)。进一步将中性粒细胞与淋巴细胞比值、门冬氨酸氨基转移酶、纤维蛋白原纳入多因素Logistic回归分析我们发现,中性粒细胞与淋巴细胞比值是女性冠心病患者冠脉发生多支病变的独立危险因素(OR=1.187,P<0.05)。同时对中性粒细胞与淋巴细胞比值、纤维蛋白原、左室射血分数与冠脉病变Gensini评分进行spearman双变量相关分析我们发现,Gensini评分与中性粒细胞与淋巴细胞比值、左室射血分数存在相关性(P<0.05),相关系数分别为0.362、-0.298,与纤维蛋白原不存在相关性(P>0.05)。最后,应用Kaplan-Meier生存分析比较单支病变组与多支病变组女性冠心病患者随访12个月的预后情况我们发现,多支病变组中位生存时间比单支病变组中位生存时间短(P<0.05)。结论:1.60岁以上女性冠心病组高血压及糖尿病比例、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平显著高于男性冠心病组,吸烟比例、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平显著低于男性冠心病组。2.中性粒细胞与淋巴细胞比值是60岁以上女性冠心病患者冠脉发生多支病变的独立危险因素,该比值与冠脉病变程度呈正相关。3.60岁以上女性冠心病患者冠脉病变程度与左室射血分数呈负相关。4.60岁以上女性冠心病患者中,多支病变患者较单支病变患者预后差(随访12个月)。