苗药痛风停汤对急性痛风性关节炎TREM--1信号信用机制研究

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目的:1.探讨苗药痛风停汤对湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者的外周血sTREM-1、IL-6、TNF-α的表达影响。
  2.探讨苗药痛风停汤对急性痛风性关节炎模型SD大鼠血清TREM-1信号及相关基因JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3表达的影响。
  方法:1.临床研究根据前期治疗有效率估算样本量,采用随机分组法,将符合纳入标准的60例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分成对照组及治疗组,每组30人。对照组口服双氯芬酸钠缓释胶囊,治疗组患者口服双氯芬酸钠缓释胶囊及苗药痛风停汤,连续治疗7天,两组患者均于第1天治疗前及疗程结束第2天空腹抽取外周静脉血,采用ELISA法检测两组患者血清sTREM-1JL-6、TNF-α的含量变化。
  2.实验研究选取72只4周龄雄性SD大鼠,将其随机分为6组,每组12只,分别为:空白对照组、模型对照组、痛风停汤低、中、高剂量组和秋水仙碱组。适应性喂养1周后,各组均予同等容积生理盐水或药物溶液灌胃。连续3天灌胃后,于第4天采用5%的尿酸钠溶液50ul右膝关节腔注射造模,空白对照组注入相同容积的生理盐水。继续给药48h,期间(造模前lh,造模后Ih.4h.12h、24h、48h)动态测量大鼠右膝关节横径,并作步态评价。48h后处死大鼠,腹主动脉取血,ELISA法检测血清sTREM-1的表达:留取肿胀关节的关节滑膜,HE染色法观察大鼠关节滑膜组织的病理变化,RT-PCR法检测TREM-1mRNA表达,Westemn blot法检测滑膜细胞中TREM-1、JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3的表达。
  结果:1.临床研究两组患者治疗后血清sTREM-1、IL-6、TNF-α含量均较治疗前明显降低(p<0.01);治疗组血清sTREM-1、IL-6、TNF-α含量较对照组降低更明显(p<0.01)。
  2.实验研究与模型组相比,痛风停低、中、高剂量组和秋水仙碱组血清sTREM-1的表达及关节滑膜TREM-1、JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3表达均明显降低(p<0.01);秋水仙碱组与痛风停高剂量组血清sTREM-1的表达及关节滑膜TREM-1、JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3表达相当(p>0.05),与痛风停中、低剂量组相比,血清sTREM-1的表达及关节滑膜TREM-1、JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3表达明显降低(p<0.05);痛风停中剂量组血清sTREM-1的表达及关节滑膜TREM-1、JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3表达较痛风停低剂量组降低(p<0.05)。
  结论:1.苗药痛风停汤联合双氯芬酸钠缓释胶囊口服治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎能更快更显著地降低患者血清sTREM-1、IL-6、TNF-α的含量,缓解临床症状。
  2.苗药痛风停汤可以有效降低急性痛风性关节炎模型大鼠血清sTREM-1的表达及关节滑膜TREM-1、JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3表达。
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