2型糖尿病患者葡萄糖目标范围内时间与颈动脉内膜中层厚度的相关性分析

来源 :兰州大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:laowang2000
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的本试验以2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,葡萄糖目标范围内时间(TIR)来源于毛细血管血糖监测数据,分析TIR是否与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)具有相关性,了解TIR与CIMT异常的相关性趋势。方法选取自2019年12月至2020年12月于兰州大学第二医院老年病科住院治疗的316例T2DM患者。收集研究对象的资料,包括性别、年龄、病程、吸烟史、体重指数(BMI)、既往情况(血糖水平、心脑血管疾病、高血压史等)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、平均血糖(MBG)、平均血糖标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、TIR、葡萄糖高于目标范围时间(TAR)、血糖变异系数(CV)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、生化指标、降糖方案、糖尿病并发症等。用指尖血糖监测数据(住院前2个月内4天及住院后前2天的7点血糖谱)计算TIR,ACUSON Sequoia 512彩色超声多普勒检测CIMT。依据CIMT是否异常分为CIMT增厚组(167例)和CIMT正常组(149例),比较两组临床资料特点,进行TIR与CIMT的相关性分析;依据有无使用胰岛素分为未使用胰岛素组(149例)和使用胰岛素组(167例),分别进行两组患者TIR与CIMT异常的相关性分析;依据TIR水平,分为TIR≤40%(137例)、41%~70%(106例)、71%~85%(41例)、>85%(32例)四组,比较四组临床资料特点,将TIR在71%~85%(41例)、>85%(32例)两组合并为TIR≥71%组,分析3个不同等级TIR组CIMT异常风险的变化趋势。运用统计学软件SPSS 25.0进行数据的分析与处理,过程中对不同类型的变量选择相应的统计学方法。结果(1)CIMT正常组与增厚组临床资料比较:CIMT增厚组年龄、病程、尿素氮(BUN)、Hb A1c、TAR、MBG、SDBG、LAGE、血糖曲线下面积(AUCG)以及药物(胰岛素、阿司匹林、他汀类)使用率高于CIMT正常组,而TIR、C-肽曲线下面积(AUCC)低于CIMT正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)TIR与CIMT的相关性分析:以CIMT是否增厚(CIMT<1.0mm定义为0,CIMT≥1.0mm定义为1)为因变量,以TIR、单因素分析及既往研究所得有意义的指标为自变量,进行二元Logistic回归分析,逐步校正混杂因素(性别、年龄、吸烟、BMI、收缩压(SBP)、病程、血脂、Hb A1c、LAGE、HOMA-IR、阿司匹林及他汀类药物使用情况),发现TIR与CIMT增厚呈负相关(OR=0.981,95%CI:0.969~0.994,P<0.05),TIR每增加10%,CIMT增厚的风险降低1.9%。以TIR水平为自变量,CIMT厚度为因变量,进行两者的线性回归分析,逐步校正混杂因素后,发现TIR水平与CIMT厚度仍呈负相关(β=-0.004,95%CI:-0.006~-0.001,P<0.05)。(3)分别对未使用胰岛素者149例及使用胰岛素者167例进行TIR与CIMT异常的二元Logistic回归分析,经逐步校正混杂因素,发现无论是否使用胰岛素,TIR都与CIMT增厚呈负相关(未使用胰岛素者:OR=0.982,95%CI:0.961~0.997,P<0.05;使用胰岛素者:OR=0.981,95%CI:0.963~0.999,P<0.05)。(4)不同TIR等级组临床资料比较:按TIR≤40%、41%~70%、71%~85%、>85%分组,进行各组间临床资料比较,发现随着TIR水平的升高,年龄、病程、BUN、Hb A1c、MBG、SDBG、LAGE、TAR、血糖变异系数(CV)、HOMA-IR、AUCG、CIMT异常率、胰岛素使用率呈降低趋势,女性占比、HOMA-β、AUCC呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)不同TIR等级组CIMT异常风险的变化趋势:按照TIR≤40%(137例)、41%~70%(106例)、≥71%(73例)分组,进行TIR与CIMT异常的二元Logistic回归分析,经校正混杂因素(性别、年龄、吸烟、病程、BMI、SBP、血脂、Hb A1c、LAGE、HOMA-IR、阿司匹林及他汀类药物使用情况),发现随着TIR水平的降低,CIMT增厚的风险呈升高趋势(趋势P<0.05),与TIR≥71%组相比,TIR在41%~70%、≤40%组CIMT增厚的风险分别增加了2.146倍(OR=2.146,95%CI:1.043~4.414,P=0.038)、2.603倍(OR=2.603,95%CI:1.184~5.724,P=0.017)。结论(1)T2DM患者毛细血管血糖监测获取的TIR与CIMT异常有相关性;(2)随着T2DM患者毛细血管血糖监测所得TIR的升高,CIMT异常的风险呈降低趋势。
其他文献
翻译补偿是弥补翻译损失的有效手段。中西方学者都对翻译补偿进行研究并提出卓有成效的补偿策略,其中翻译理论家赫维与希金斯将补偿划分为四类,即类比补偿、换位补偿、融合补偿、分解补偿。本次汉译实践文本节选自蒂米缇斯·阿西马库拉斯著作《漫画书中的幽默重写》。选材属于信息型文本,文中被动语态、复杂句频繁出现,使原文句式较为灵活。通过对文本类型和相关知识背景的研究,译者为了弥补在翻译过程中信息、意义、语用功能和
本文以切斯特曼翻译规范(Translation Norms)为指导理论,以《白骨花环——印度流浪儿童研究报告》(A Garland of Bones:Child Runaways in India)为翻译案例,分析了本次翻译过程中译者所遵循的翻译规范及采用的具体翻译策略。由于本翻译材料属于纪实性报告作品,兼具真实性和文学性,因此在翻译时必须遵循一定的规范,使译文既能忠实地传达信息,又能保持源文本的
一直以来,金融类文本的翻译研究主要侧重于原文本的语言特征,而很少考虑目标读者的情况和需求。本文以非金融专业人士作为译文的目标读者。论文中采用的翻译理论是目的论,其将目标受众所处情境视为翻译活动中一个十分重要的因素。译者选用《国际金融市场中的系统性风险》的前四章作为翻译材料,其语言特征与一般的金融文本相似,金融术语多、句式复杂、措词规范、逻辑严谨。另外,由于所选材料里引用了部分经济评论,因此许多词汇
文化差异一直是各国学者探讨的热门话题。本次翻译材料节选自《文化地图》的前言、第一章和第二章内容。作者是来自美国的艾琳·梅耶尔,目前担任欧洲工商管理学院的教授。本书主要研究的是由文化差异引起的普遍商业沟通难题,为此作者提出了八个文化维度的概念:沟通维、评估维、说服维、领导维、决定维、信任维、异议维和时间安排维。通过了解人类行为的文化因素继而系统性地分析行为的形成原因,从而解决由跨文化误解产生的难题,
目的:研究宫颈癌淋巴脉管间隙浸润(lymph-vascular space invasion,LVSI)的相关危险因素及临床特征,为早期宫颈癌的临床综合诊治及术后补充治疗予以参考。方法:回顾性分析2018.10-2020.10就诊于兰州大学第一医院的120例早期宫颈癌(FIGO2018 IA1~ⅡA2)患者的临床资料,将其分为LVSI(+)组和LVSI(-)组,比较两组患者的术前一般情况、实验室检
背景和目的:近几十年来,世界范围内糖尿病患者数量不断增加,糖尿病肾病患者的数目也随之增长,糖尿病肾病(DN)已经发展成为了终末期肾脏病(ESRD)需要替代治疗的主要组成病因。然而,尽管临床上糖尿病患者数量众多,但并非每一个糖尿病患者都走向DN甚至进展为ESRD。此外,引起DN的原因和机制十分复杂,直到目前仍未完全明了。虽然采取了严格控制血糖、降压和使用ACEI/ARB类药物综合治疗,但未能减低糖尿
目的分析中老年人群抑郁情况及其与超重、肥胖的相关性。方法本研究采用“REACTION”研究兰州地区基线资料,选取10024例居民为研究对象。根据体质量指数(BMI)水平分为体重过低组(BMI<18.5kg/m2)、体重正常组(18.5kg/m2≤BMI<24.0kg/m2)、超重组(24.0kg/m2≤BMI<28.0kg/m2)、肥胖组(BMI≥28.0kg/m2),根据腰围(WC)水平分为非腹
在历史信息性文本《军事战略:全球史》的翻译实践报告中,译者对翻译过程中的具体案例进行分析,并试着探讨如何通过解决具体语境下的翻译难题来实现原文与译文的对等。通过分析选材的语言特征和英汉两种语言之间的差异,译者发现卡特福德的翻译转换理论在本次翻译实践中的可行性很强。译者利用翻译转换理论中的层次转换,将原文中的复数概念和时态转换为汉语词汇;针对句法层面上常见的被动、定语后置和复合句等结构,译者运用范畴
牛呼吸疾病综合征(Bovine respiratory disease complex,BRDC)是危害世界养牛业的一种多因子疾病,也是影响我国养牛业发展的重要问题之一。BRDC病原众多,牛支原体(Mb)、多杀性巴氏杆菌(Pm)、溶血性曼氏杆菌(Mh)、睡眠嗜组织菌(Hs)、化脓隐秘杆菌(Tp)等是肉牛养殖中BRDC常见细菌病原,但这些病原在牦牛群体中的流行病学资料缺乏。牦牛是高寒、高海拔环境条件
目的:本研究旨在明确H型高血压在糖尿病肾病(DKD)患者中的患病率,分析其与DKD患者估算肾小球滤过率(eGFR)下降、糖尿病视网膜病变(DR)发生和颈动脉内膜中层厚度(c IMT)变化的关系,进一步探讨H型高血压对DKD进展的影响,从而为临床防治提供理论依据。方法:选取2016年1月至2018年12月于兰州大学第二医院诊断为DKD的患者1110例,对其进行横断研究,计算DKD患者中H型高血压的患