【摘 要】
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目的:本实验旨在通过检测C-erbB-2与TTF-1在正常子宫内膜组织、子宫内膜不典型增生组织及子宫内膜癌组织中的表达情况,并分析二者与子宫内膜癌临床病理特征(病理类型、病理分期、组织分化、肌层浸润及有无淋巴结转移)及临床预后的相关性,探讨二者在子宫内膜癌发生发展过程的作用,并为判断子宫内膜癌的恶性程度及预测预后提供一定的理论依据。方法:随机选取2010年10月-2012年10月于青岛大学附属医院
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目的:本实验旨在通过检测C-erbB-2与TTF-1在正常子宫内膜组织、子宫内膜不典型增生组织及子宫内膜癌组织中的表达情况,并分析二者与子宫内膜癌临床病理特征(病理类型、病理分期、组织分化、肌层浸润及有无淋巴结转移)及临床预后的相关性,探讨二者在子宫内膜癌发生发展过程的作用,并为判断子宫内膜癌的恶性程度及预测预后提供一定的理论依据。方法:随机选取2010年10月-2012年10月于青岛大学附属医院妇科初治,并行手术治疗,病理诊断为子宫内膜癌患者的石蜡包埋标本80例,要求入选患者术前均未接受放疗、化疗及内分泌治疗,且均符合术后随访标准。另外选取同期病理诊断为子宫内膜不典型增生患者30例,因子宫肌瘤、子宫腺肌病等良性病变行全子宫切除术的正常子宫内膜患者30例(增殖期18例、分泌期12例)为对照组。应用免疫组化染色法检测三组子宫内膜组织中C-erbB-2与TTF-1的表达。并对80例患者进行定期随访,应用统计学方法分析C-erbB-2、TTF-1在子宫内膜癌中表达的意义及其与患者五年生存率之间的关系。结果:1.子宫内膜癌组织、子宫内膜不典型增生组织、正常子宫内膜组织中C-erbB-2的阳性表达率分别为56.65%、36.67%、16.67%,且差异具有统计学意义(P<0.05)。其阳性表达与子宫内膜癌的临床病理分期、组织分化、肌层浸润及有无淋巴结转移呈显著正相关(P<0.05),与其病理类型无显著相关性(P>0.05)。2.TTF-1在子宫内膜癌组织、子宫内膜不典型增生组织、正常子宫内膜组织中的阳性表达率分别为33.75%、53.33%、70.00%,且差异具有统计学意义(P<0.05)。其阳性表达与子宫内膜癌的病理分期、组织分化、肌层浸润深度呈负相关(P<0.05),但与有无淋巴结转移及病理类型均无显著相关性(P>0.05)。3.在子宫内膜癌组织中,C-erbB-2呈阳性表达而TTF-1呈阴性表达者为32例,C-erbB-2呈阴性表达而TTF-1呈阳性表达者为14例,二者同为阳性表达者为13例,同为阴性表达者为21例。C-erbB-2和TTF-1在子宫内膜癌组织中表达无明显相关性(r=-0.117,P>0.05)。4.子宫内膜癌中C-erbB-2阳性表达者五年生存率为81.80%,显著低于C-erbB-2阴性表达者(93.90%),且差异具有统计学意义(P<0.05)。TTF-1阳性表达者五年生存率(88.90%)略高于TTF-1阴性表达者(86.10%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.子宫内膜癌组织中C-erbB-2的表达显著上调,随着子宫内膜癌的病理分期越晚、组织分化程度越差、肌层浸润深度增加、或伴有淋巴转移,C-erbB-2的阳性表达逐渐增强。提示C-erbB-2在子宫内膜癌发生发展过程中起正向调控的作用。2.随着子宫内膜癌手术病理分期越晚、组织分化越差、深肌层的浸润,TTF-1在子宫内膜癌组织中的表达明显下调,其表达程度随着肿瘤恶性程度的升高而降低,提示TTF-1的低表达在子宫内膜癌发展过程中起到了负向调控的作用。3.子宫内膜癌患者随着C-erbB-2阳性表达率的升高,患者的术后生存率越低,临床预后越差。提示C-erbB-2的表达上调与子宫内膜癌患者的不良预后有关。
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