【摘 要】
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目的介绍微创经皮接骨板内固定（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）技术在骨盆骨折治疗中的应用,并通过比较MIPPO入路与传统髂腹股沟入路治疗骨盆骨折的疗效,探讨MIPPO入路治疗骨盆骨折的临床疗效。方法收集2017年7月至2019年5月在我院骨科收治的采用MIPPO入路进行手术治疗的骨盆骨折患者相关资料作为观察组;制
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目的介绍微创经皮接骨板内固定（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）技术在骨盆骨折治疗中的应用,并通过比较MIPPO入路与传统髂腹股沟入路治疗骨盆骨折的疗效,探讨MIPPO入路治疗骨盆骨折的临床疗效。方法收集2017年7月至2019年5月在我院骨科收治的采用MIPPO入路进行手术治疗的骨盆骨折患者相关资料作为观察组;制定文献采集纳入及排除标准,采用万方,维普,中国知网等数据库搜集国内进行的有关髂腹股沟入路疗效的随机对照研究文献,提取符合纳入标准的文献当中髂腹股沟入路患者基本信息和手术数据作为对照组。采用SPSS26.0软件将观察组与对照组数据进行统计学分析,计量参数进行单样本t检验,计数参数进行卡方检验,比较两组对应数据,分析两者之间的差异。结果观察组:共收集28例骨盆骨折患者资料,排除6例不符合纳入标准病例后,共纳入22例患者作为观察组。所有患者均获随访,随访时间6～26个月,平均随访15.5个月。术后复查结果进行Matta影像学评分,22例患者中14例复位优,7例良,1例可。术中未发生大出血、神经损伤等情况。骨折均获得骨性愈合,术后未发生伤口感染、下肢深静脉血栓形成（DVT）或术后长期疼痛等并发症;对照组:总共收集24篇国内髂腹股沟入路治疗骨盆骨折相关的随机对照研究文献,排除数据不完整的文献后,筛选出5篇符合纳入标准的文献,采集相关数据作为对照组。观察组分别与5个对照组对应数据的均值进行验证。结果如下:（1）观察组与其中1,3,5对照组患者年龄之间有显著差异（P<0.05）,观察组平均年龄明显大于该对照组,与其余两个对照组相比无显著差异;（2）观察组和所有对照组性别,骨折分型等基本信息均无显著差异（P>0.05）。（3）观察组与所有对照组在手术时间,术中出血量,切口长度之间均存在显著差异（P<0.001）,观察组手术时间、术中出血量、切口长度明显小于所有对照组。（4）骨折复位效果（Matta评分）观察组与其中4组对照组之间无显著差异（P>0.05）,与对照组5之间存在显著差异（P<0.05）,观察组骨折复位效果优于对照组5。结论经过验证,可以得出MIPPO入路行骨盆骨折内固定治疗与传统髂腹股沟入路相比,手术时间更短,术中出血量更少,手术创伤更小,是一种值得推广的新型手术方式。虽然MIPPO入路具有诸多优点,但是在手术视野的暴露上存在局限性,而且两种手术方式在治疗效果上都可以达到满意的骨折复位效果。因此在临床实践中手术方式的选择应该根据患者的具体情况和术者操作熟练程度来定。
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