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目的：比较kappa角调整的LASIK手术与标准LASIK手术治疗不同屈光度数近视后眼球高阶像差的差异，评价kappa角调整的个体化切削技术治疗近视的效果。方法：1．观察对象：选取2006年12月—2007年1月在聊城市人民医院眼耳鼻喉医院准分子激光中心行LASIK手术治疗近视的连续病例75例(149眼)，随机分为两组：Ⅰ组为实验组，共77眼，做Kappa角调整的个体化LASIK，术中调整kappa角至0度。Ⅱ组为对照组，共72只眼，做标准LASIK，术中除不调整kappa角之外，所有操作均同实验组。按近视度数不同，两组各分为3个亚组：低度组、中度组和高度组。2．眼波前像差的检查：应用Allegretto客观式波前像差分析仪，于术前和术后1个月测量眼的波前像差，每眼选取3幅重复性好者行Zernike分析，获取总高阶像差(t-RMS)、3-6阶高阶像差(3-RMS、4-RMS、5-RMS、6-RMS)和垂直慧差(C7)、水平慧差(C8)、球差(C12)的均方根值，取平均值后进行数据分析。3．统计学分析：用配对比较的t检验分析各组术前和术后高阶像差的差异，应用两独立样本t或t’检验分析手术前后两组间眼高阶像差的差异。结果：1．实验组手术前后高阶像差的变化：实验组高阶像差术后比术前明显增加(P(0.05)，以C7、C8、C12、3-RMS和4-RMS值增加最为显著，各高阶像差值在低度组分别为术前的1.14倍、3.36倍、1.47倍、1.40倍、1.42倍、2.04倍、1.84倍、1.44倍；在中度组分别为术前的1.92倍、2.54倍、4.33倍、1.64倍、2.42倍、1.92倍、1.61倍、1.77倍；在高度组分别为术前的6.47倍、7.32倍、8.87倍、2.08倍、3.28倍、2.34倍、3.17倍、2.40倍。2．对照组手术前后高阶像差的变化：对照组高阶像差术后比术前明显增加(P<0.05>，以C7、C8、C12、3-RMS和4-RMS值增加最为显著，各高阶像差值在低度组分别为术前的2.01倍、1.70倍、6.21倍、1.42倍、2.37倍、1.26倍、1.17倍、1.53倍；在中度组分别为术前的5.24倍、5.28倍、6.86倍、2.60倍、2.43倍、1.58倍、2.06倍、2.29倍：在高度组分别为术前的6.37倍、7.46倍、5.58倍、2.29倍、3.37倍、1.79倍、2.66倍、2.45倍。3．手术前后像差构成的比较：实验组与对照组所有研究对象术后低阶像差比例较术前显著降低，彗差所占比例显著升高。4．试验组与对照组手术前后慧差增加值的比较：治疗低度近视和中度近视后，实验组C8手术前后增加值小于对照组，经t’检验P＜0.05，差异有统计学意义。治疗高度近视后，实验组C8手术前后增加值与对照组间无显著性差异。5．试验组与对照组手术前后其它高阶像差增加值的比较：实验组与对照组治疗近视后，两组间总高阶像差、3-6阶像差、球差及其它高阶像差无显著性差异。结论：1．kappa角调整的LASIK与标准LASIK治疗近视后均使高阶像差显著增加。2．kappa角调整的LASIK与标准LASIK相比，治疗低度近视后彗差增加量减少。3．kappa角调整的LASIK与标准LASIK相比，治疗中度近视后彗差增加量减少。4．kappa角调整的LASIK与标准LASIK相比，治疗高度近视后彗差增加量无明显差别。5．kappa角调整的LASIK与标准LASIK治疗近视后，球差及其它高阶像差无显著性差异。