【摘 要】
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目的本研究通过应用短波紫外线照射联合使用康复新液的方法,治疗早期鼻咽癌患者因放疗而并发的放射性口腔黏膜炎,分析短波紫外线联合康复新液对于放射性口腔黏膜炎的严重程度、疼痛程度和口腔致病菌感染状况的影响,为临床治疗提供参考和依据。方法选取2019年1月至2020年6月在济宁市某三甲医院住院实行放射治疗的鼻咽癌患者226例,采用随机数字表法,将患者随机分为对照组和观察组。开始放疗时,两组患者均使用康复新
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目的本研究通过应用短波紫外线照射联合使用康复新液的方法,治疗早期鼻咽癌患者因放疗而并发的放射性口腔黏膜炎,分析短波紫外线联合康复新液对于放射性口腔黏膜炎的严重程度、疼痛程度和口腔致病菌感染状况的影响,为临床治疗提供参考和依据。方法选取2019年1月至2020年6月在济宁市某三甲医院住院实行放射治疗的鼻咽癌患者226例,采用随机数字表法,将患者随机分为对照组和观察组。开始放疗时,两组患者均使用康复新液,一直到放疗结束。患者发生放射性口腔黏膜炎后,对照组继续使用康复新液治疗,观察组使用短波紫外线联合康复新液治疗,持续至放疗结束。两组患者分别在放疗开始前1天和放疗满五周当天,进行咽拭子培养,以观察患者口腔致病菌感染率;应用急性放射性损伤黏膜反应分级标准评估放射性口腔黏膜炎的严重程度;应用数字疼痛评估量表评估患者的疼痛程度。分别在第三周和第五周,对两组患者放射性口腔黏膜炎的严重程度、疼痛程度进行比较。第五周,比较两组患者咽拭子培养结果。应用SPSS25.0对相关数据进行处理和分析。结果1基线资料比较1.1放疗开始前,两组患者一般资料,如性别、年龄、婚姻、KPS评分、肿瘤分期、BMI、白细胞计数、血红蛋白值和咽拭子培养等方面进行比较,其资料均衡,差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2放射性口腔黏膜炎发生时间比较在放疗的过程中,两组患者均发生放射性口腔黏膜炎,观察组发生放射性口腔黏膜炎的时间是14.9±2.7天,对照组发生放射性口腔黏膜炎的时间是13.8±3.8天,两组患者放射性口腔黏膜炎发生时间差异无统计学意义（t=0.527,P=0.864）,具有可比性。1.3放射性口腔黏膜炎病变部位比较两组患者放射性口腔黏膜炎的主要病变部位在舌体、颊部和上腭,对这些病变部位进行比较,放射性口腔黏膜炎病变部位差异无统计学意义（χ2=1.818,P=0.178）。2放射性口腔黏膜炎严重程度比较放疗进行至第三周,两组患者均出现了2级和3级放射性口腔黏膜炎,但观察组1级放射性口腔黏膜炎的发生率较对照组高,而对照组2级、3级放射性口腔黏膜炎的发生率则较观察组高。观察组发生放射性口腔黏膜炎的严重程度低于对照组,差异有统计学意义（Z=-2.041,P=0.041）。放疗进行至第五周,观察组1级放射性口腔黏膜炎的发生率高于对照组,而观察组2级、3级和4级放射性口腔黏膜炎的发生率比对照组低。观察组放射性口腔黏膜炎的严重程度较对照组轻,差异有统计学意义（Z=-2.273,P=0.006）。3放射性口腔黏膜炎的疼痛程度比较出现放射性口腔黏膜炎后,患者的疼痛程度逐渐增加。第三周和第五周,观察组轻度疼痛的发生率高,而对照组中度和重度疼痛发生率高,表明观察组疼痛程度较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。4咽拭子培养比较放疗第五周,咽拭子培养结果阳性率观察组低于对照组,表明观察组口腔致病菌感染率较对照组低,差异有统计学意义（χ2=4.404,P=0.036）。结论短波紫外线联合康复新液治疗放射性口腔黏膜炎有明显的疗效,可以降低炎症的严重程度,减少3级和4级放射性口腔黏膜炎的发生;缓解疼痛,使中度疼痛和重度疼痛的发生率降低;抑制口腔致病菌生长,降低患者致病菌感染率,此方法值得在临床推广应用。
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