【摘 要】
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目的:与年轻患者相比,老年非转移性鼻咽癌患者预后较差。本研究拟通过构建列线图的方式来预测老年非转移性鼻咽癌患者的总体生存率,并且有效管理患者。方法:本研究共纳入262例老年非转移性鼻咽癌患者,从SEER数据库中提取2010至2015年117例患者的临床数据作为训练组,江西省肿瘤医院的145例患者作为外部验证组。在训练组中,采用单因素和多因素Cox回归分析确定独立预后因素,并绘制成列线图。采用一致性
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目的:与年轻患者相比,老年非转移性鼻咽癌患者预后较差。本研究拟通过构建列线图的方式来预测老年非转移性鼻咽癌患者的总体生存率,并且有效管理患者。方法:本研究共纳入262例老年非转移性鼻咽癌患者,从SEER数据库中提取2010至2015年117例患者的临床数据作为训练组,江西省肿瘤医院的145例患者作为外部验证组。在训练组中,采用单因素和多因素Cox回归分析确定独立预后因素,并绘制成列线图。采用一致性指数、ROC曲线和校准曲线评价列线图的准确性。结果:在训练组中,单因素Cox回归分析显示,T分期、N分期和临床分期是老年非转移性鼻咽癌患者OS的重要预后因素（P＜0.05）。多因素Cox回归分析进一步表明,年龄、T分期、N分期和治疗是独立的预后因素（P＜0.05）。这些因素将用于构建老年非转移性鼻咽癌患者OS列线图。在训练组中,列线图的C指数为0.738（95%CI,0.662-0.814）。外部验证队列第7版和第8版AJCC分期系统的C指数分别为0.750（95%CI,0.689-0.810）和0.760（95%CI,0.701-0.819）。AJCC分期系统的C指数为0.686（95%CI,0.604-0.768）。两组的校准曲线都贴近45°斜线。两组的ROC曲线都显示列线图有较高的预测能力。结论:与TNM分期相比,本研究绘制的列线图可以更好的帮助临床医师去预测老年非转移性鼻咽癌患者的预后,并且有效区分高低风险人群。
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