【摘 要】
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背景:肺梭形细胞癌是肺肉瘤样癌的亚型之一,是一种发病率较低的肿瘤,2015年版WHO分类中将肺梭形细胞癌定义为一类仅由恶性梭形细胞组成的癌,呈肉瘤样生长。其发病率仅占所有肺癌的0.17%-0.4%,在国内仅有少数的相关的病例报道,目前为止,其治疗手段、预后及临床特点仍有争议。本回顾性研究分析了肺梭形细胞癌患者的临床病理特征及预后影响因素,以提高对其认知和诊治水平。方法:从SEER数据库中提取200
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背景:肺梭形细胞癌是肺肉瘤样癌的亚型之一,是一种发病率较低的肿瘤,2015年版WHO分类中将肺梭形细胞癌定义为一类仅由恶性梭形细胞组成的癌,呈肉瘤样生长。其发病率仅占所有肺癌的0.17%-0.4%,在国内仅有少数的相关的病例报道,目前为止,其治疗手段、预后及临床特点仍有争议。本回顾性研究分析了肺梭形细胞癌患者的临床病理特征及预后影响因素,以提高对其认知和诊治水平。方法:从SEER数据库中提取2004至2014年关于肺梭形细胞癌患者相关信息与其他NSCLC患者进行对比并对其进行分析。本研究采用Kaplan-Meier法评估癌症特异性生存（CSS）,通过Cox风险比例回归模型的单变量分析（UVA）和多变量分析（MVA）确定了预测CSS的风险因素,其结果用于构建Nomogram模型预测肺梭形细胞癌患者1年、3年、5年和10年的CSS。结果:在SEER数据库中筛选出2004年-2014年单一原发、TNM分期明确、有完整随访记录的20岁以上梭形细胞癌患者265例和其他非小细胞肺癌患者220703例。肺梭形细胞癌患者中,中位年龄73岁,54%是男性,84.15%是白种人,51.3%是上叶肿瘤。46%患者为AJCC IV期,30.2%为III期。125人的分化级别有详细记载,其中77.6%是低分化,17.6%是未分化。中位CSS为5个月,1年CSS为29.8%,3年CSS为18.5%,5年CSS为17.2%,10年CSS为15.7%。与非小细胞肺癌相比,肺梭形细胞癌肿瘤病灶较大,分化程度低。女性患者的预后优于男性患者。放疗不能让患者CSS明显获益。化疗对III、IV期肺梭形细胞癌患者的CSS有明显获益。UVA和MVA将性别、T分期、N分期、M分期、手术、化疗作为独立危险因素。Nomogram的C-index值为0.755。结论:肺梭形细胞癌具有明显的临床病理特征。性别、T分期、N分期、M分期、手术、化疗与CSS独立相关。Nomogram模型可预测肺梭形细胞癌1年、3年、5年、10年的CSS。
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