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目的:1.检测鼻息肉未用激素组、鼻息肉激素治疗组及正常下鼻甲黏膜组中嗜酸性粒细胞(Eos)浸润程度,研究嗜酸性粒细胞浸润与鼻息肉发病的关系;探讨鼻息肉可能的发病机制;2.了解水通道蛋白1(Aquaporin-1,AQP1)和水通道蛋白3(Aquaporin-3,AQP3)在正常下鼻甲黏膜和鼻息肉中的分布情况,明确水通道蛋白在维持鼻腔正常生理功能及与鼻息肉发病的关系。3.对比糖皮质激素的使用对鼻息肉中嗜酸性粒细胞浸润程度及水通道蛋白表达的差异,研究糖皮质激素控制治疗鼻息肉的作用机制。
方法:收集鼻息肉标本40例,其中术前局部使用鼻用糖皮质激素的鼻息肉标本20例,未使用糖皮质激素的鼻息肉标本20例。另取正常鼻腔下鼻甲黏膜标本7例。分别进行HE染色检测并计数两组鼻息肉标本及正常下鼻甲黏膜标本中嗜酸性粒细胞数,并用免疫组织化学法检测水通道蛋白1和水通道蛋白3的表达,并进行统计学分析。
结果:1:正常下鼻甲黏膜组与鼻息肉未用激素组相比较,嗜酸性粒细胞表达较少,进行统计学检验有显著性差异。2:鼻息肉激素治疗组与鼻息肉未用激素组进行比较,嗜酸性粒细胞表达较少,差异有显著性。3:AQP1及AQP3在上皮细胞,腺体细胞,血管及血窦内皮细胞均有表达。4:上皮细胞中正常下鼻甲黏膜组AQP1及AQP3阳性细胞数目大于鼻息肉未用激素组,差异无显著性。5:腺体、血管及血窦内皮中正常下鼻甲黏膜组AQP1和AQP3阳性细胞数小于鼻息肉未用激素组,差异有显著性。6:上皮细胞中鼻息肉激素治疗组AQP1阳性细胞数目小于鼻息肉未用激素组,但差异无显著性。腺体、血管及血窦内皮中鼻息肉激素治疗组AQP1阳性细胞数小于鼻息肉未用激素组,差异有显著性。7:上皮细胞、腺体、血管及血窦内皮细胞中鼻息肉激素治疗组AQP3阳性细胞数目小于鼻息肉未用激素组,差异有显著性。
结论:1:嗜酸性粒细胞在鼻息肉未用激素组中大量浸润,与其发病有关,局部使用糖皮质激素后嗜酸性粒细胞表达下降,是糖皮质激素控制治疗鼻息肉的作用机制之一。2:水通道蛋白1和水通道蛋白3在正常下鼻甲组织的上皮细胞、腺体、血管及血窦内皮细胞中均有表达,这与其维持下鼻甲功能有关。3:水通道蛋白1和水通道蛋白3在鼻息肉未用激素组中的腺体、血管及血窦内皮细胞中表达较多,这与鼻息肉的形成有关。4:局部使用糖皮质激素后水通道蛋白1和水通道蛋白3在鼻息肉组织中的腺体、血管及血窦内皮细胞中表达下降,是糖皮质激素控制治疗鼻息肉的作用机制之一。