乌梅丸合吴茱萸穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变上热下寒证疗效观察

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目的:
  通过观察乌梅丸合吴茱萸穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)上热下寒证的临床疗效,以期为DPN患者找到合适有效的治疗方法和药物,进而减轻患者的痛苦,并在预防糖尿病足以及其他糖尿病慢性并发症等方面提供一定的理论指导和技术支持。
  方法:
  本研究将符合纳入标准的90例DPN患者,随机分为对照组、试验1组和试验2组,每组各30例。三组均给予基础治疗,同时对照组予甲钴胺片口服,每次0.5mg,一日三次;试验1组予甲钴胺片口服加内服乌梅丸汤剂;试验2组予甲钴胺片口服,内服乌梅丸汤剂加吴茱萸贴敷涌泉穴。4周为1个疗程,共2个疗程,比较治疗前后中医证候积分、Toronto评分等相关指标的变化情况。
  结果:
  1.中医证候积分及总有效率:三组治疗后的积分较治疗前有所降低,差异有统计学意义(P<0.05),表明三组治疗?案均可以明显改善患者的中医症状和体征;治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验2组、试验1组均优于对照组,且试验2组优于试验1组;治疗后三组总有效率比较,试验2组(93.33%)优于试验1组(76.67%),试验1组优于对照组(30%)。
  2.Toronto评分:三组治疗后积分较治疗前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验2组、试验1组均优于对照组,且试验2组优于试验1组。
  3.神经传导速度:三组患者治疗后较治疗前双侧腓肠神经(SNCV)改善明显,差异有统计学意义(P<0.05),双侧腓总神经(MNCV)、双侧正中神经(MNCV)、双侧正中神经(SNCV)改善不明显(P>0.05);治疗后双侧腓肠神经(SNCV)差异有统计学意义,试验2组、试验1组明显优于对照组,且试验2组优于试验1组。
  4.整个试验过程中未发生不良反应。
  结论:
  乌梅丸汤剂可以明显改善DPN患者的临床症状,尤其使其上热证和下寒证改善明显,特别是加用吴茱萸穴位贴敷,进一步提高了其临床疗效。同时研究证实,乌梅丸联合穴位贴敷治疗,对神经传导速度有一定的改善作用,其安全性好,无毒副作用发生。
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