【摘 要】
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目的:回顾性分析使用高剂量体外不去T细胞外周血造血干细胞（non-TCD in vitro PBSC）作为移植物行减低剂量预处理单倍体相合造血干细胞移植（RIC-haplo-HSCT）治疗恶性血液肿瘤后慢性移植物抗宿主病（cGVHD）的临床特征及相关危险因素。方法:回顾性分析2014年1月到2021年12月在新疆医科大学第一附属医院血液病中心接受减低剂量预处理单倍体相合高剂量外周血造血干细胞移植（
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目的:回顾性分析使用高剂量体外不去T细胞外周血造血干细胞（non-TCD in vitro PBSC）作为移植物行减低剂量预处理单倍体相合造血干细胞移植（RIC-haplo-HSCT）治疗恶性血液肿瘤后慢性移植物抗宿主病（cGVHD）的临床特征及相关危险因素。方法:回顾性分析2014年1月到2021年12月在新疆医科大学第一附属医院血液病中心接受减低剂量预处理单倍体相合高剂量外周血造血干细胞移植（RIC-haplo-HDPSCT）模式治疗且移植术后存活超过100天的血液系统恶性肿瘤患者37例,分析cGVHD的发生率、发生部位、严重程度及其相关危险因素,并对其影响预后的情况进行分析。结果:本研究中有17例患者发生cGVHD,其中局限性cGVHD15例,广泛性cGVHD2例;cGVHD的2年累积发生率为49.6%,广泛性cGVHD的累积发生率为5.5%。cGVHD的发生部位按发生率从高到低的顺序依次为:皮肤（76.5%）＞口腔（47.1%）＞肝脏（17.6%）=消化道（17.6%）＞眼部（5.9%）=肌肉软组织（5.9%）。在危险因素分析中,单因素分析结果显示既往有急性移植物抗宿主病（aGVHD）病史（HR=7.706,P=0.007）和回输单个核细胞（MNC）计数≥15×10~8/Kg时（HR=3.374,P=0.024）是cGVHD的危险因素;而多因素分析结果显示仅既往aGVHD病史（HR=6.047,P=0.020）是cGVHD的危险因素。结论:我中心独特的RIC-haplo-HDPSCT模式治疗高龄或年轻体弱恶性血液肿瘤患者后主要发生的是局限性cGVHD,而广泛性cGVHD较低,发生部位主要为皮肤、口腔;经单因素及多因素分析显示aGVHD是cGVHD的危险因素,预防aGVHD可能有利于降低cGVHD的发生。
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