多层螺旋CT血管成像在先天性心脏病的应用研究

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目的:  应用宝石 CT多种后处理技术:容积再现(Volume Rendering,VR)、多平面重建(Multi-Planar Reformation,MPR)及最大密度投影(Maximum Intensity Projection,MIP),评价多层螺旋CT血管成像(Multi-slice spiralComputedTomographyAngiography, MSCTA)对先天性心脏病(Congenital Heart Disease, CHD)的临床应用价值。  方法:  对12例先天性心脏病患者宝石CT血管成像(Gemstone Computed Tomography Angiography,GCTA)资料进行回顾性分析,所有原始图像在工作站经 VR、MPR及 MIP方法重建,与轴位图像进行对比,结果与经胸壁超声心动图(Transthoracic echocardiography,TTE)及手术结果对照,评价MSCTA对CHD的临床应用价值。  结果:  本组12例经手术或多种影像学检查发现心内、外畸形结构29处;VR、MIP、MPR及轴位图像的诊断准确率为27.6%(8/29),72.4%(21/29),96.6%(28/29),82.8%(24/29), VR与MIP、MPR及轴位原始图像对心脏内外畸形诊断的差异均有显著统计学意义(P<0.01);MIP与MPR对心脏内外畸形诊断的差异有统计学意义(PO.05)。5例手术证实CHD患者,GCTA诊断符合率91.7%(11/12),TTE诊断符合率75%(9/12),两者均有较高的准确性,而两者差异无统计学意义(P>O.05)。  结论:  1.MSCTA为CHD的诊断提供了另一种快速、无创且准确的检查手段。  2.MSCTA各种后处理重建技术各有优缺点,结合不同重建图像,能够更简便、直观地发现心内、外结构畸形及更全面地观察、评价病变。  3. MSCTA在CHD患者术前全面评估具有重要意义。
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