缓慢捻进针法得气效应的研究

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目的:本课题通过对缓慢捻进针法与管针进针法得气效应的观察,以了解两种进针法在针刺手厥阴心包经络穴“内关”对左心能量有效利用率、血管扩张系数、左心室喷血阻抗、肺动脉锲压等心血管功能指标的影响,从而客观评价缓慢捻进针法的得气效应是否与其临床效果相关,目的在于提高临床疗效及应用客观指标衡量得气效应,为深入研究进针手法与临床疗效的关系提供新思路,也为“广西针灸流派”的特色针刺手法继承与进一步推广奠定基础。  方法:采用随机分组方式进行两阶段交叉试验的设计方案,将100例健康青年人(男女各半),先随机分为两组各50例,第一阶段一组先做慢进针,另一组先做管进针,一周后再交叉进行第二阶段处理(设计实测对象200例次,加上脱落对象,共约需观察230例次)。同一受试者的两种进针方法操作都由同一研究者执行,即操作者分别用两种进针方法针刺内关穴,进针后留针5分钟出针。两种针法在进针前5分钟、进针后5分钟、30分钟后分别用ZXG-E型自动心血管功能测试诊断仪检测记录受试者的心血管功能情况,共三次,以观察两种针法对心功能的调节作用;在出针后受试者必须立即完成简式McGill疼痛问卷表的填写,以了解两种进针法的疼痛程度差异。  结果:(1)通过对交叉试验设计的两组资料(包括收缩压与舒张压等32个观测指标在针刺前5分钟、针刺后5分钟、针刺后30分钟的数值变化)分析,结果提示:两种进针组,在针刺后5分钟对心脏功能、血管状态的影响存在显著性差异(P<0.05),其中缓慢捻进针组在针刺内关穴过程中能较好的降低血管张力、左心室喷血阻抗,提高左心能量有效利用率。(2)在交叉试验设计中,对两种进针法通过简式McGill疼痛问卷表得出的数值进行分析,结果提示:两种进针法所引起的疼痛情况存在处理间差异(P<0.05),其中缓慢捻进针组在针刺过程中产生的各类疼痛感觉明显多且强于管针进针组。  结论:(1)在针刺进针后5分钟,缓慢捻进针法对正常人的心血管功能的影响明显大于管针进针法,即缓慢捻进针法在改善心血管功能:降低血管张力、左心室喷血阻抗,提高左心能量有效利用率良性效应上明显优于管针进针法。(2)在针刺后,缓慢捻进针法简式 McGill疼痛问卷表的评分明显高于管针进针法,说明缓慢捻进针法所产生的各类疼痛感觉明显多且强于管针进针法。
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