目的：观察枳实薤白桂枝汤对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用，并探讨其保护作用机制，为中医药治疗心肌缺血再灌注损伤性疾病的提供临床应用的实验依据。方法：建立大鼠急性心肌缺血再灌注模型，观察心肌缺血再灌注损伤后的心肌梗死范围、检测血清LDH含量、血清NOS活性、心肌组织HE染色病理改变，并进一步研究枳实薤白桂枝汤预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤保护的作用机制。结果：1、枳实薤白桂枝汤可明显减小缺血再灌注损伤心肌梗死的范围，对大鼠急性心肌缺血再灌注损伤具有保护作用。与模型组比较P<0.001。2、枳实薤白桂枝汤可明显提高心肌缺血再灌注损伤血清LDH的含量，对心肌具有保护作用。与模型组比较P<0.01。3、枳实薤白桂枝汤可明显提高心肌缺血再灌注损伤血清NOS的含量，对心肌具有保护作用。与模型组比较P<0.01。4、大鼠心肌组织HE染色，病理切片HE染色，显微镜下观察显示，假手术组的心肌无明显组织形态的改变，心肌纤维排列整齐，未见明显的炎性细胞浸润与心肌肿胀坏死；模型组的动物的心肌组织，可见大片肿胀，肌纤维明显断裂，心肌发生变性坏死，有大量的炎性细胞浸润、渗出；枳实薤白桂枝汤组的心肌组织肿胀明显比模型组减轻，炎性细胞浸润较少。结论：枳实薤白桂枝汤对大鼠心肌缺血再灌注损伤具有保护作用，可明显缩小动物载体急性心肌缺血再灌注损伤的心肌梗死面积，减少炎性细胞浸润与心肌的肿胀坏死，对心肌具有保护作用；而其保护作用可能是通过增强心肌细胞的乳酸脱氢酶及一氧化氮合酶的表达及活性来实现的。