通脉方对冠脉PCI术后气虚血瘀型患者ISR的影响及机制研究

来源 :郑州大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:leezuo
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的观察通脉方对冠脉PCI术后气虚血瘀型患者ISR的临床疗效影响,并初步研究其作用机制。方法第一部分临床研究:把符合纳入标准的120例冠心病支架植入术后气虚血瘀型患者进行随机分组,分别为对照组和治疗组,每组60例,对照组病人采用常规西医方案治疗,治疗组病人采用常规西医治疗+通脉方辅助治疗,疗程均为6个月,最后对两组中医症候、心电图、hs-CRP、IL-6、TNF-α、冠脉造影(Coronary angiography,CAG)等方面分别进行比较。第二部分基础研究:将组织贴块法培养的大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞(V ascular smooth muscle cell,VSMC)作为研究对象,实验共分四组,分别为冠脉支架植入术后气虚血瘀型组、冠脉支架植入术后气虚血瘀型常规西医治疗组、冠脉支架植入术后气虚血瘀型常规西医治疗+通脉方辅助治疗组、健康对照组,用含有各组患者血清的培养液诱导VSMC增殖,然后用MTT比色法整体观察各组VSMC增殖活性;通过免疫组织化学染色法(DAB显色)观察细胞胞浆α-肌动蛋白(α-actin)的表达;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组TN F-α的表达。结果第一部分临床研究结果:3例患者支架植入术后期间因不能坚持服用中药而终止试验,剩余117例观察均贯穿整个试验过程,最终结果如下:(1)中医症候疗效:治疗组57例,显效32例,有效21例,无效4例,总有效率92.98%;对照组60例,显效22例,有效26例,无效12例,总有效率80.00%(P<0.05);(2)两组治疗前后心电图变化比较:治疗组57例,显效33例,有效18例,无效6例,总有效率89.47%;对照组60例,显效22例,有效20例,无效18例,总有效率70.00%(P<0.05);(3)两组治疗前后血液中h s-CRP、TNF-α、IL-6水平变化比较:治疗前两组无明显差异(P>0.05),治疗后治疗组改善明显优于对照组(P<0.05);(4)两组冠脉造影再狭窄率比较:治疗组植入支架总数108个,再狭窄2个,再狭窄率1.83%;对照组植入支架总数112个,再狭窄支架9个,再狭窄率8.03%。从两组疗效分析中发现,治疗组发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。第二部分实验研究结果:MTT比色法观察各组VSMC的增殖活性:冠脉支架植入术后各组细胞OD值增高与健康对照组比较有显著性差异(P<0.01);冠脉支架植入术后气虚血瘀型常规西医治疗+通脉方辅助治疗组OD值降低与冠脉支架植入术后气虚血瘀证组、冠脉支架植入术后气虚血瘀型常规西医治疗组比较,有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。ELISA法检测各组细胞上清液中的TNF-α的含量:冠脉支架植入术后各组TNF-α的含量与健康对照组比较有显著性差异(P<0.01);冠脉支架植入术后气虚血瘀型常规西医治疗+通脉方辅助治疗组与冠脉支架植入术后气虚血瘀证组、冠脉支架植入术后气虚血瘀型常规西医治疗组比较,有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。结论1、通脉方对冠脉支架植入术后气虚血瘀型患者支架内再狭窄有一定预防作用,并较好地防治冠脉支架植入术后心绞痛复发。2、通脉方可显著降低血液中hs-CRP、TNF-α、IL-6等细胞炎症因子水平。3、冠脉支架植入术后气虚血瘀型常规西医治疗+通脉方治疗组与单纯西医治疗组相比,对VSMC的增殖有更强的抑制作用,从而能更好的预防冠脉支架植入术后气虚血瘀型病人支架内再狭窄。
其他文献
用V/r~3-F表确定滴体积测定管的末端半径方奕文,王镜和(汕头大学化学系,汕头,515063)关键词滴体积法,表面张力,滴体积测定管,末端半径表面张力是液体或溶液所具有的非常重要的性质。借测定表面活
<正> 关于AB、SB差值,一般书中所做的解释为:“AB和SB差值反映了呼吸性因素的影响。正常时两者相等,呼酸时AB>SB,呼硷时AB<SB;二者相等数值均低表明有代谢性酸中毒,二者相等
近年来,浅层油气资源消耗巨大,难钻井作业不断增加以及页岩气开发成为热点,导致常规钻头钻井时出现牙齿磨损过快、机械钻速下降明显等问题,很难获得理想的钻进效果。混合钻头近几年在国外的成功设计和应用,表明其有着优于常规钻头的破岩优势,但目前对其破岩机理研究甚少,导致混合钻头推广受限。因此,本文采用理论和仿真相结合办法,开展混合钻头破岩机理研究。具体研究内容如下:(1)了解PDC钻头和牙轮钻头破岩过程,在
改革开放40多年来,我国的经济发展取得了瞩目的成就,与之伴随的是各类资源的大量消耗、生态环境的破坏以及对化石能源消费需求的激增,直接导致我国二氧化碳排放量一路猛进,超
重金属污染是当前亟待解决的环境生态学问题,新型高性能重金属吸附剂的开发具有重要的应用前景。本论文以绿色天然高分子-壳聚糖及无机介孔材料-埃洛石为原料,通过硅烷化、Mi
作为师范教育的重要组成,"童趣化"素养不仅是儿童文学的专业素养,更应是师范院校教师的职业素养。而发展中的高等师范教育却面临着"童趣化"素养日趋缺失的问题,整合重组的教
非遗手工艺的代表——珠绣技术,经过数百来年的发展、演变,融汇我国传统四大名绣各自的优点及表现手法,并借鉴西方美学进行构图和色彩运用,在形式和图案方面形成了自己独特的
对华南理工大学建筑设计研究院有限公司创建40周年发展历程进行总结,提出了其中最重要的精神内核——树人才、立思想、建团队、创品牌,并对其主要内容和意义进行了详细阐述。
本报讯 (记者 廖雪梅)大学城隧道要修复线了!8月15日,记者从市工程建设招投标交易中心获悉,大学城复线隧道与沙璧大道项目(沙璧大道标段)正进行勘察设计招标,有望“十三五”时期动工
报纸
“出奔”是先秦时期的一种普遍而特殊的政治事件,其历史源远流长,在春秋时期达到高峰。就影响而言,出奔事件及其衍生物对先秦社会历史发展一一特别是春秋时期的政治与社会变