目的:通过了解药品采购“两票制”实施的背景及相关政策的开展实施情况,分析我国药品供应的现状,探究政策实施中存在的潜在风险,为推进新医改体系的不断完善,提出相应的对策建议。探究合肥市公立医院的“两票制”实施现状,分析“两票制”对公立医院,药品生产企业,药品配送企业的影响及其他政策对公立医院的影响,为完善政策体系提出相应的对策建议。方法:选择合肥市七家公立医疗机构作为研究对象。借助四家医疗机构的信息管理系统(缩写简称:HIS系统),收集实施药品采购“两票制”的前后两年,即2015年整年和2017年整年的HIS系统的相关采购数据。收集两家样本点医院的配送信息,并对配送企业给不同医院配送药品的情况分类汇总。本研究针对政策实施后的变化,提出相应的对策建议。对七家医疗机构的相关负责人进行问卷访谈,调查问卷涉及药品采购“两票制”执行的一般情况和政策对医疗机构的影响情况。结果:1、合肥市四家公立医疗机构实施药品采购“两票制”之前和之后在排名前十八的药品采购信息中,配送金额增幅较大。在四家排名靠前的共计72种药品中,18种药品单价降低,7种药品价格上涨,47种药品价格不变。2、药品配送企业对不同医疗机构配送情况有所差别,部分小型配送企业在药品采购“两票制”实施之后逐渐消失。3、省属代表样本点在政策实施后,门诊均次费用和门诊均次药品费用均有所增加;住院均次费用和住院均次药品费用均有所降低。在调查的1185种药品中,共有467种药品价格降低,占总药品数量的39.21%。配送率在2015-2018年有上升有下降,整体呈现上升趋势。4、通过对相关负责人的访谈,其中5家医院表明采用最传统的方式对“两票制”的票据进行查验,即人工一一核对,没有成熟的电子查验系统,工作量较政策实施之前大;同时,都存在因无法满足政策要求而短缺的药品。大部分医院认为政策的实施对药品供应保障情况有所提高,对药品配送时间缩短,对药品配送流程优化有积极作用,对药品价格有所降低。结论:1、药品采购“两票制”实施后,市场集中度提高。零加成,药品集中采购,两票制等措施的联动实施,对药品价格降低具有一定的积极作用。2、通过数据分析和相关负责人访谈,探究实施中存在的问题,针对药品采购“两票制”研究结果提出相关政策建议,为推动医疗事业发展提供参考。