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[目 的]测量并研究Lenke 1型AIS患者上颈段、下颈段和上胸段局部矢状面相关参数变化特点。为Lenke 1型AIS的临床治疗及预测术后颈椎力线变化情况提供相关参考。[方 法]回顾性分析2017年1月-2019年1月期间本中心就诊的Lenke 1型AIS患者,排除标准如:1.曾经有脊柱外伤史、脊柱矫形手术史会干扰相关参数测量值的;2.脊柱序列疾病累及上胸段段者;3.影像资料脊柱全长正侧位片不标准、质量差不清晰等。根据CL值将患者分为:颈椎前凸组(CL>+5°)、颈椎变直组(-5°0.05)。取既往参考文献参数均值作为正常人群标准比较,得到Lenke 1型AIS患者与正常人群相对应参数上颈段矢状面Cobb角(C1-C2角)、下颈段矢状面Cobb角(C3-C7角)对比有统计学差异(P<0.05)。我们发现:无论男女,其上颈段矢状面Cobb角(C]-C2角)、下颈段矢状面Cobb角(C3-C7角)的均值都要小于文献中报道的正常人群。上胸段矢状面Cobb角(T1-T3角)与既往参考文献比较未见确切统计学差异(P>0.05)。在34例Lenke 1型AIS患者中颈椎前凸组(23.53%),颈椎变直组8例(23.53%),颈椎后凸组18例(52.94%)。不同CL组间上颈段矢状面Cobb角(C1-C2角)、下颈段矢状面Cobb角(C3-C7角)、C SVA、TK角有差别;Lenke 1型AIS患者颈椎上颈段矢状面Cobb角(C1-C2角)在变直组与后凸组(P=0.000)、前凸组与变直组之间(P=0.000)差异具有统计学意义(P<0.05);下颈段矢状面Cobb角(C3-C7 angle)在前凸组与变直组之间(P=0.000)、变直组与后凸组(P=0.000)、后凸组与前凸组(P=0.041)三组之间差异具有统计学意义(P<0.05);C SVA、TK在前凸组与变直组、前凸组与后凸组、后凸组与变直组之间都具有显著差异性(P<0.05)。因为下颈段矢状面Cobb角(C3-C7角)前凸为正值、后凸为负值,在前凸组、变直组中C3-C7角是减小的,变直组、后凸组中C3-C7后凸角度是增大的;上颈段矢状面Cobb角(C1-C2角)在颈椎曲度前凸组、变直组中是减小的,变直组、后凸组中是增大的,且前凸组和后凸组之间是无统计学意义的。TK均值在颈椎曲度前凸组、变直组、后凸组三组间依次递减;|C SVA|在颈椎曲度前凸、变直组、后凸过组中均值在三组间依次递增;34例Lenke 1型AIS患者中,上颈段矢状面Cobb角(C1-C2角)与下颈段矢状面Cobb角(C3-C7角)(r=-0.559,P=0.001)呈中度负相关,上颈段矢状面Cobb角(C1-C2角)与C SVA(P=0.531)无显著相关性,下颈段矢状面Cobb角(C3-C7角)与上胸段矢状面Cobb角(T1-T3角)(r=0.533,P=0.001)呈中度正相关,下颈段矢状面Cobb角(C3-C7角)与TK角(r=0.578,P=0.003)呈中度正相关。C SVA与CL(r=0.392,P=0.010)呈轻度正相关。不同CL组间:在前凸组和变直组患者上颈段矢状面Cobb角(C1-C2角)与下颈段矢状面Cobb角(C3-C7角)呈显著正相关性(r=0.531,P=0.034),在变直组和后凸组患者上颈段矢状面Cobb角(C1-C2角)与下颈段矢状面Cobb角(C3-C7角)呈显著负相关性(r=-0.815,P=0.000)。发现1例颈椎矢状位失平衡病例,发生率2.94%。[结 论]Lenke 1型AIS患者发生颈椎后凸的比例较高(52.94%)。Lenke 1型AIS患者与正常人群相比无论男女,其C1-C2矢状面Cobb角与C3-C7矢状面Cobb角的均小于文献中报道的正常人群,但是T1-T3矢状面Cobb角与正常人群大小相当。在前凸组和变直组患者中,机体通过减小C1-C2矢状面Cobb角、C3-C7矢状面Cobb角来调节颈椎矢状面序列平衡以维持颅底-颈椎平衡和前凝视平衡;在后凸组患者中,机体通过增大C1-C2矢状面Cobb角、后凸的C3-C7矢状面Cobb角来调节颈椎矢状面序列平衡以维持颅底-颈椎平衡和前凝视平衡;在Lenke 1型AIS患者中,T1-T3矢状面Cobb角在调节颈椎矢状面平衡方面贡献较小,其作用如同颈椎基座一样传导胸椎畸形产生的应力至颈椎序列。