目的:分析急性脑梗死患者静脉溶栓院内延迟的影响因素。方法:采用回顾性研究方法收集2016年1月1日-2017年6月30日期间在原中国人民解放军第202医院通过卒中绿色通道收治并接受rt-PA静脉溶栓的符合研究标准的急性脑梗塞患者186例。依据卒中医师会诊时患者的基本病情状况及相关资料的完整度的不同分为完整度1(病情相关资料完整,足够做出溶栓判断),完整度2(病情相关资料完整程度介于1和3之间),完整度3(卒中医师与急诊医师共同查看患者,卒中相关资料为0)三组,收集患者的基本资料[性别、年龄、高血压、糖尿病、冠心病、房颤、卒中病史、吸烟史]及观察指标[溶栓前NIHSS评分、临床症状典型占比、生化检查全面占比、辅助检查详细占比、院前时间、到院至卒中医师会诊的时间及卒中医师会诊至静脉溶栓的时间、≤60min[例(%)]、预后良好率],比较三组之间差异性。依据患者是否发生院内延迟,分为合格组与延迟组,对比患者的基本资料[性别、年龄、高血压、糖尿病、冠心病、房颤、卒中病史、吸烟史]及观察指标[溶栓前NIHSS评分、临床症状典型占比、生化检查全面占比、辅助检查详细占比、院前时间、到院至卒中医师会诊的时间、预后良好率和卒中医师会诊时相关资料完整度的不同]对急性脑梗死患者院内延迟的影响,进一步应用多因素分析找出影响急性脑梗死患者发生院内延迟的独立危险因素。结果:1、不同完整度间差异:三组患者在基本资料及溶栓前NIHSS评分和预后良好率这些信息之间差异无统计学意义(p均>0.05)。在临床症状典型病例、溶栓前生化检查全者、溶栓前影像检查详细方面(CT及MR均有者)、院前时间、到院至卒中医师会诊的时间及卒中医师会诊至静脉溶栓的时间、≤60min[例(%)]这些方面间差异存在统计学意义(p均<0.05)。2、是否院内延迟方面的差异:在合格组与延迟组的比较中,在完整度的分类、生化结果全者、CT及MR均有者、溶栓前NIHSS评分、院前时间、到院至卒中医师会诊的时间及卒中医师会诊至静脉溶栓的时间这些方面间存在统计学意义(p均<0.05)。而在基本资料、临床症状典型占比、预后良好率方面无显著差异(p均>0.05)。3、影响因素:依据患者是否院内延迟分为合格组与延迟组,通过分析两组之间的差异性,进一步应用Logistic回归分析得出,卒中医师会诊时相关资料的完整度的不同、到院至卒中医师会诊的时间为急性脑梗死患者院内延迟的独立影响因素。结论:1、急诊医生完成大部分溶栓前准备或急诊医生与卒中医师同时接诊均比急诊医生与卒中医生共同串联完成溶栓前准备更快。2、通过对比分析影响急性脑梗死患者发生院内延迟的独立因素,得出卒中医师会诊时患者相关资料的完整度的不同及卒中医师会诊的时间为急性脑梗死患者院内延迟的独立影响因素。对于急性脑梗死需行静脉溶栓治疗的患者,卒中医师直接接诊发生院内延迟的可能性较小。