【摘 要】
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背景:我国属高Hp感染地区,同时因腹部不适症状就诊于消化科门诊的Hp感染病人逐年增加。在这些Hp感染病人中很大一部分伴有各种各样的胃肠外疾病,皮肤病就是其中最常见的一种。玫瑰痤疮是Hp感染患者中比较常见的一种皮肤表现,发生在面部中部,主要涉及面部血管和毛囊皮脂腺。幽门螺杆菌感染可能是该疾病发展的重要因素,并且临床上有效的抗幽门螺杆菌治疗已被用于治疗玫瑰痤疮。深入研究幽门螺杆菌感染与玫瑰痤疮的关系具
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背景:我国属高Hp感染地区,同时因腹部不适症状就诊于消化科门诊的Hp感染病人逐年增加。在这些Hp感染病人中很大一部分伴有各种各样的胃肠外疾病,皮肤病就是其中最常见的一种。玫瑰痤疮是Hp感染患者中比较常见的一种皮肤表现,发生在面部中部,主要涉及面部血管和毛囊皮脂腺。幽门螺杆菌感染可能是该疾病发展的重要因素,并且临床上有效的抗幽门螺杆菌治疗已被用于治疗玫瑰痤疮。深入研究幽门螺杆菌感染与玫瑰痤疮的关系具有重要意义。目的:明确幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,H.pylori,Hp)感染与玫瑰痤疮发病的关系,以及抗Hp治疗对合并Hp感染的玫瑰痤疮患者的临床症状的影响。方法:在PubMed,Embase,Cochrane图书馆,万方数据库,中国期刊全文数据库和维普数据库中检索有关从H.pylori感染与玫瑰痤疮相关的所有中文及英文文献,检索时限设定为自建库以来至2018年12月。根据纳入与排除标准筛选相关文献同时进行质量评价,并使用荟萃分析来综合判断两者之间的相关性。运用Stata12.0软件计算合并OR值和95%CI。结果:本文纳入15篇文献对幽门螺旋菌感染与玫瑰痤疮相关性进行研究,结果表明玫瑰痤疮患者Hp感染率明显高于健康人群(OR=2.921,95%CI:2.078-4.106,P=0.017,I2=48.8%)。从检验方法上来看,以尿素酶法检验结果提示玫瑰痤疮患者Hp 感染率最高(OR=5.09,95%CI=2.22-11.66,P=0.155,I2=46.4%),以 Hp 抗体法检验的感染率最低(OR=2.10,95%CI=1.42-3.13,P=0.206,12=27.8%)。从地区上来看,亚洲地区的研究中显示的Rosacea患者的幽门螺旋菌感染率与对照组相比较高(OR=3.72,95%CI=2.44-5.67,P=0.121,I2=37.2%),而欧洲地区(OR=1.93,95%CI=1.15-3.25,P=0.153,I2=40.2%)最低。同时本文纳入7项研究观察根除Hp感染能否提高Rosacea的疗效。Meta分析结果显示抗Hp治疗对合并Hp感染的玫瑰痤疮患者的临床疗效明显优于常规治疗(OR=7.307,95%CI:4.372-12.213,P=0.387,I2=5.3%)。根据抗Hp治疗后疗效评估时间的不同进行亚组分析发现,在抗Hp治疗后8周进行玫瑰痤疮患者的疗效评估(OR=14.276,95%CI:4.253-47.915,P=0.281,I2=13.8%)明显优于 4 周 OR=(6.263,95%CI:3.540-11.082,P=0.398,I2=1.4%)。结论:幽门螺杆菌与玫瑰痤疮之间存在一定的关系,在临床上对其行幽门螺杆菌的检验及根除治疗可能对玫瑰痤疮的缓解有一定的帮助。
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