疼痛程度对定量药物脑电图的影响及其相关性研究

来源 :徐州医学院 徐州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kevil2009
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本研究分为二部分: 第一部分:兔足底注射不同浓度福尔马林对定量药物脑电图的影响及其相关性 目的: 观察不同浓度福尔马林对兔定量药物脑电图的影响并分析其相关性。 方法: 成年大耳白兔18只,随机分为3组(n=6),建立肌松兔模型后分别予右前肢足底皮下注射1%福尔马林(LD组)、8%福尔马林(HD组)或生理盐水(NS组),容积均为0.5 ml。应用定量药物脑电图(Quantitative pharmaco-EEG,QPEEG),采用功率谱分析技术,观察注射前后兔QPEEG不同脑区不同频段功率百分比的变化。另取家兔18只,随机分为3组(n=6),清醒状态下采用上述注射的方法建立炎性痛模型。观察兔伤害性行为反应并根据Dubuisson法进行评分。 结果: 对福尔马林伤害刺激HD组和LD组疼痛反应评分均高于NS组(均P<0.01),HD组高于LD组(P<0.01),福尔马林浓度越高,疼痛反应评分越高(r=0.86,P<0.05)。与注射前相比,HD组和LD组QPEEG均出现了δ频段功率百分比降低,α和β频段功率百分比增加,θ频段变化不明显,其中α1频段功率百分比增加的量效关系更符合行为学改变。福尔马林浓度与QPEEGα1频段功率百分比的相关性最好(r=0.51~0.76,P<0.05),其中以左右额区、左右顶区、左颞区最为显著。 结论: 福尔马林所致炎性疼痛引起了兔QPEEG的显著改变,其中左右额区、左右顶区、左颞区α1频段功率百分比与疼痛反应强度密切相关,有可能成为反映镇痛程度的指标。 第二部分:疼痛程度对人定量药物脑电图的影响及其相关性 目的: 观察不同程度疼痛对人定量药物脑电图的影响并分析其相关性。 方法: 15例硬膜外麻醉下行右胫骨骨折切开复位内固定术的病人,于术后不同时间随访病人。采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)法对疼痛程度进行评估:0分:无痛;1~3分:轻度疼痛;4~6分:中度疼痛;7~10分:重度疼痛。并用QPEEG采集脑电信号,直至病人无痛或出院。利用功率谱分析技术,计算QPEEG各频段的相对功率百分比。 结果: 疼痛可引起脑电的显著改变:大多数脑区的δ频段功率百分比增加;θ频段功率百分比除左额区增加以外变化不明显;两额及左顶、枕区的α频段功率百分比降低以及左项、颞区β波活动增加(P<0.05)。其中重度疼痛组α1频段功率百分比低于中度、轻度疼痛和无痛组(P<0.05),中度疼痛组低于轻度疼痛和无痛组(P<0.05),表明疼痛越强,α1频段功率百分比越低(疼痛强度和左右额及左顶区α1频段功率百分比相关系数r=-0.51~-0.63,P<0.01)。 结论: 疼痛引起了脑电的显著改变,其中左右额及左顶枕区α1频段功率百分比的降低与疼痛强度相关性最好,提示左右额及左项区α1频段功率百分比有可能成为反映疼痛程度的指标。
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