【摘 要】
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背景:临床上当天然牙由于种种原因无法保留时,患牙的拔除成为不得已而为之的治疗方法。牙槽嵴吸收是拔牙后发生的主要生理变化之一,而位点保存术被普遍认为是恢复拔牙后骨高度、宽度及密度以利于后期种植修复的常规术式。在此前的位点保存相关研究中,临床医师利用各种骨移植物或骨替代物填充至拔牙窝或受损牙槽嵴,但目前尚无标准材料可实现理想的愈合效果。方法:在六只比格犬中,分别拔除左右前磨牙及第二磨牙（PM3,PM4
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背景:临床上当天然牙由于种种原因无法保留时,患牙的拔除成为不得已而为之的治疗方法。牙槽嵴吸收是拔牙后发生的主要生理变化之一,而位点保存术被普遍认为是恢复拔牙后骨高度、宽度及密度以利于后期种植修复的常规术式。在此前的位点保存相关研究中,临床医师利用各种骨移植物或骨替代物填充至拔牙窝或受损牙槽嵴,但目前尚无标准材料可实现理想的愈合效果。方法:在六只比格犬中,分别拔除左右前磨牙及第二磨牙（PM3,PM4和M2）的近中牙根,同时保留远中牙根,并采用以下方法之一随机在拔牙窝中填入移植材料:i)空白组;ii)DBBM组;iii)DBBM+i-PRF组;iv)GNPs组;v)GNPs+i-PRF组。在术后2周及8周的时间点取材以进行相应的组织学及影像学分析。结果:根据Micro-CT结果,与空白组相比,所有移植材料均在一定程度保持了拔牙后牙槽嵴的骨量。具体而言,与其他组别相比,GNPs+i-PRF显著缩短了全血凝固时间（94.33±3.51 s）,并在术后2周产生了最大的血管面积（1.44±0.11%）,编织骨面积（36.16±0.51%）及降低的破骨细胞活性（4.67±0.12%）（p<0.05）;特别地,根据组织学H&E染色结果,术后8周在牙槽嵴顶上观察到显著的骨皮质化以桥接颊舌侧牙槽骨。结论:GNPs+i-PRF在早期可促进血液凝固及血管生成及新骨形成,为随后8周在牙槽嵴顶形成良好的皮质骨盖打下坚实基础,从而达到后期理想的种植修复目的。因此,GNPs+i-PRF可以考虑将其作为位点保存的临床候选药物。
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