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目的:本研究评估角膜厚度和角膜内皮细胞形态在糖尿病患者和与之符合年龄配对原则的健康对照组之间的差别是否具有统计学意义,此外,我们还检测这些指标的变化与罹患糖尿病病程长短的关系,以指导对糖尿病患者的眼科临床治疗工作。
方法:1、年龄、性别不限,排除眼部用药史、眼表疾病史、眼科干预史、激光治疗史、接触镜佩戴史、眼科手术史、眼外伤史、高眼压病史。2、均由内分泌科确诊为糖尿病的患者共60例,健康对照组30例,根据糖尿病病程把他们分成病程10年以上和10年以下两组。3、对他们进行中央角膜厚度测量和非接触性角膜内皮检查。4、记录中央角膜厚度和角膜内皮细胞形态学检查的相关数值。5、比较糖尿病患者和健康对照组在用协方差分析法去掉年龄因素的影响之后,将各参数值输入计算机,使用SPSS17.0软件,进行数值检验,显著性检验水准以P<0.05为有显著性差异。用偏相关系数控制年龄因素之后检测其与病程的关系,显著性检验水准以P<0.05为有显著性差异。
结果:1、糖尿病组与健康对照组相比,糖尿病患者角膜厚度增加,角膜内皮细胞密度和六边形细胞百分比降低,且内皮细胞大小不等(P<0.05)。2、糖尿病病程大于10年实验组与糖尿病病程小于10年的实验组相比较,中央角膜厚度和细胞大小变异系数明显升高(P<0.05)。3、糖尿病病程大于10年实验组与糖尿病病程小于10年的实验组相比较,角膜内皮细胞密度和六边形细胞百分比降低,但没有明显的差异(P>0.05)。4、罹患糖尿病的病程使角膜厚度明显增厚(P<0.05),但是角膜内皮形态例如细胞密度、六边形细胞比例和细胞面积变异系数没有明显的相关性(P>0.05)。5、中央角膜厚度变化与糖尿病病程长短呈明显的相关性(P<0.05),但是角膜内皮细胞形态学改变则不与糖尿病病程长短呈明显的相关性。
结论:糖尿病组与健康对照组相比,糖尿病患者角膜厚度增加,角膜内皮细胞密度和六边形细胞百分比降低,且内皮细胞大小不等。糖尿病病程大于10年的糖尿病患者与正常对照组比较角膜内皮细胞形态的异常更加明显,尤其是细胞大小变异系数。在控制了年龄因素的影响之后中央角膜厚度与罹患糖尿病的病程长短呈明显相关性,但是角膜内皮细胞形态学改变则不与糖尿病病程长短呈明显相关性。