目的了解湖南省湘北地区40岁以上中老年人群膝关节骨关节炎(osteoarthritis, OA)的患病现状,探讨其发病特点和危险因素,为该地区膝关节OA的防治提供依据。方法采用随机分层整群抽样的方法,把湘北地区(常德和岳阳)分为城市和农村两层,从中随机抽取2个居委会(村委会),对照当地部门提供的在册人员名单,按照样本大小要求,随机抽取居民作为调查对象。共调查有效人群392例,其中城市地区177例,农村地区215例。调查员按照门牌号逐一上门进行膝关节OA流行病学问卷调查。对初筛临床症状阳性的患者进行标准站立位双膝关节正侧位X线检查。以2007年中华医学会骨科学分会发布的《骨关节炎诊治指南》为标准进行诊断,并对确诊的患者进行严重程度评估。使用ISOA评分表评估症状的严重程度,而影像学改变的严重程度则使用Kellgren-Lawrence分级进行评估。所得数据资料以Epidata3.0建立数据库,采用SPSS19.0、Exce12007软件联合进行分析与处理,设定检验水准为0.05,即当P<0.05时,认为差异有统计学意义。结果湖南省湘北地区中老年人群膝关节OA的患病率为19.9%,城市与农村地区患病率无明显差异(19.8%vs20.0%,P>0.05),女性患病率高于男性(26.7%vs13.4%,P<0.01)。该地区女性患者比男性患者膝关节OA的症状严重,年龄较大的患者比年龄小的患者症状以及影像学改变均严重,农村患者比城市患者膝关节OA的影像学改变严重,体重指数大的患者比体重指数小的患者症状要严重。非条件logistic回归分析结果显示膝关节OA的相关因素包括年龄、性别、体重指数、文化程度。结论1、湖南省湘北地区中老年人群膝关节OA患病率为19.9%,女性患病率高于男性；2、中国湖南省北部地区中老年膝关节OA的患病率与患者的年龄、性别、体重指数以及文化程度相关。3、中国湖南省北部地区中老年人膝关节OA患者的症状严重程度与患者的性别、年龄、体重指数相关。影像学严重程度与患者的年龄、生活地域相关。