体外冲击波取穴防治腰椎间盘突出症射频消融术后残余痛的疗效观察

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目的:观察体外冲击波取穴防治腰椎间盘突出症射频消融术后残余痛的临床疗效,并探讨体外冲击波取穴的可能治疗机制,为使用中医方法防治微创术后并发症提供依据。方法:选择2014年7月-2015年3月于我院骨科住院治疗并符合纳入标准的60名L4/5腰椎间盘突出症患者,随机分成两组:对照组30人,试验组30人。对照组入院后采用射频消融术治疗,试验组入院后治疗同对照组,从射频消融术后第5天开始予体外冲击波取穴治疗,治疗频率每3天1次,每位患者共治疗3次。所有患者术后随访1年,对比两组患者术前、术后1周、17天、3个月、6个月、1年的疼痛评分、腰椎功能障碍评分,并采用改良MacNab疗效评定方法比较两组治疗方式的总体治疗效果。结果:60人均得到完整随访,随访时间至少1年。两组患者的平均年龄、性别、患侧、病程经过对比具有可比性,P>0.05。两组患者术前的VAS评分比较有可比性,P>0.05:术后1周、17天、3个月、6个月、1年,两组的VAS评分比较有意义,P<0.05。术前两组患者腰椎ODI评分有可比性,P>0.05:两组术后17天、3个月、6个月、1年有统计学意义,P<0.05。根据改良MacNab疗效评定比较,对照组:优9例,良15例,可4例,差2例,优良率80.00%,总有效率93.33%;试验组:优17例,良10例,可2例,差1例,优良率90.00%,总有效率96.67%,两组的总有效率对比明显不同,P<0.05。结论:体外冲击波取穴能缓解腰椎间盘突出症射频消融术后的残余痛,改善腰椎功能,对射频消融术后的残留症状有预防作用。
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