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目的探讨不同危险分层的急性冠脉综合症患者氨基末端脑纳素原(NT-proBNP),肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)高敏C反应蛋白(hs-CRP)与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分的相关性.并进一步探讨其可能机制。方法选取急性冠脉综合症患者156名,其中ST段抬高型79例,(STEMI).非ST段抬高型心机梗死47例(NSTEMI).不稳定型心绞痛30例(UAP).同期冠状动脉造影(CAG)阴性的患者31例作为对照.入院次晨用放射免疫法测定各组外周血患者NT-proBNP, CK-MB, hs-CRP,并采用GRACE评分工具对所有患者进行评分,并将评分进行危险分层.低危：GRACE评分<108分院内死亡分险<1%,中危GRACE评分109-140分院内死亡分险1%-3%,高危GRACE评分>140分院内死亡分险>3%.结果1.ACS综合症组的血清NT-proBNP, hs-CRP水平及CK-MB均高于对照组与GRACE评分呈正相关关系,BNP, hs-CRP, CK-MB水平越高,其冠脉病变程度越重,预后越差。2. Spearman相关系数显示ACS组血清NT-proBNP与CK-MB呈正相关性(r分别=0.63)。P均<0.05明显高于对照组,hs-CRP与NT-proBNP, CK-MB无显著相关性.NT-proBNP与CK-MB同时升高与早期机械并发症如心脏破裂,室壁瘤和血栓形成相关,CRP升高不能预测再梗的分险.3. NT-proBNP, hs-CRP水平及CK-MB同时升高,升高值越高,GRACE评分危险分层越高.前两者升高与GRACE评分相关性更好.CK-MB升高在STEMI时与GRACE评分相关性好, NSTEMI时相关性差,,联合前两者效果好(P<0.05)。结论1.ACS组NT-proBNP, hs-CRP水平及CK-MB均高于对照组,且值越高其GRACE危险分层越高,高危组中STEMI占1/2,NSTEMI占1/4UAP占1/4。中危及低危组NT-proBNP, hs-CRP水平及CK-MB明显下降.2. NT-proBNPhs-CRP与GRACE评分呈正相关,CK-MB在NSTEMI中相关性较弱.3.多生化标志物检测对ACS患者心脏事件预测性较单一生化指标更准确及对临床预后判断更具有特异性及灵敏性,。4. NT-proBNP独立于其他指标在临床ACS患者中与GRACE评分相比,可起到早期危险预测的指标.具有更好的可操作性。