青少年精神病自杀未遂患者脑代谢物的磁共振波谱研究

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磁共振波谱(MRS)是一种独特的技术,可以直接评估在大脑中的各种生化代谢产物的浓度。它除了具有非侵入性,较高的空间分辨率,还不需要放射性示踪剂,也不会有电离辐射,故较其他成像有独特的优势。因此常常被用来在不同的神经精神障碍,如抑郁症、精神分裂症等分子病理生理学研究。目前MRS检查的脑代谢产物主要有:N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱化合物(Cho)、肌酸(Cr)等。研究方法采用横断面病例-对照研究设计。(1)第一部分研究,应用MRS成像系统检测15例青少年自杀未遂抑郁症患者和15名健康对照的双侧额叶白质、海马NAA、Cho、Cr代谢产物,分别计算额叶、海马双侧NAA/Cr、Cho/Cr比率,分析患者组和对照组之间代谢指标的组间差异。(2)第二部分研究,应用MRS成像系统检测13例青少年自杀未遂精神分裂症患者与14例青少年无自杀精神分裂症患者和15名健康对照的双侧额叶白质NAA、Cho、Cr代谢产物,分别计算双侧额叶白质NAA/Cr、Cho/Cr比率,分析患者组和对照组之间代谢指标的组间差异。结果(1)第一部分,青少年自杀未遂抑郁症组左侧额叶白质NAA/Cr(1.66±0.53)明显低于对照组(2.07±0.50)(P<0.05);左侧海马Cho/Cr(1.34±0.50)明显高于对照组(0.98±0.34)(P<0.05)。(2)第二部分,青少年自杀未遂精神分裂症患者双侧额叶白质NAA/Cr、Cho/Cr与无自杀精神分裂症患者和健康对照对照之间无差异。结论(1)第一部分,青少年自杀未遂抑郁症患者存在左侧额叶神经元活力下降,左侧海马细胞膜代谢异常。(2)第二部分,青少年自杀未遂精神分裂症患者双侧额叶代谢功能无明显改变。
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