结肠途径联合善宁对犬重症急性胰腺炎内毒素/细菌易位的影响

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目的:重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床常见的急重症,常伴有明显的全身炎症反应及并发多器官损伤,肠粘膜缺氧引起机械屏障和免疫屏障受到削弱,肠壁通透性增强,同时肠蠕动减弱造成细菌大量繁殖,微生态遭到破坏,导致内毒素/细菌易位和肠道有毒物质吸收,此时肠道成为感染性细菌和多种毒素的来源,而内毒素的产生又进一步促进TNF—a、IL—10等一系列细胞因子的产生,细胞因子水平的明显升高与多器官功能障碍综合症(MODS)的发生密切相关。因此在重症急性胰腺炎的早期即减少内毒素/细菌易位,从而降低细胞因子和炎症介质的水平对缓解重症急性胰腺炎的临床症状有十分重要的作用。本实验旨在观察结肠途径联合善宁治疗重症急性胰腺炎犬时血浆中内毒素的变化、肠道细菌易位的情况以及胰腺的病理组织学变化。 方法:健康杂种犬16只,随机分为四组:1.假手术组(NC组,n=4);2.重症急性胰腺炎组(SAP组,n=4);3.善宁治疗组(n=4);4 善宁+结肠途径治疗组(联合治疗组,n=4)。采用胰管内注入5%牛磺胆酸钠(1ml/kg)和胰蛋白酶(每毫升含8000-10000BAEE)混合液的方法诱导犬重症急性胰腺炎模型,以0.9%氯化钠注射液取代5%牛磺胆酸钠混合液即为假手术组。术后各组均禁食水,每天补充葡萄糖及盐水共
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